內(nèi)科治療對(duì)反流性腎病也是有效的,尤其是輕度返流,沒有輸尿管擴(kuò)張的患者內(nèi)科治療,主要包括:
第一,個(gè)人衛(wèi)生,攝入足夠的水分避免便秘,定期排空膀胱,建議應(yīng)用二次排尿法,睡前排尿以便減輕膀胱內(nèi)壓力減少殘余尿。
第二,治療尿路感染,尿路感染可以促進(jìn)腎疤痕的形成,如果患者尿路感染應(yīng)該及時(shí)的積極治療,減少腎疤痕的產(chǎn)生,有明顯尿路感染者應(yīng)用有效的抗生素兩周療程,然后使用長(zhǎng)程抑菌療法。
第三,長(zhǎng)程抑菌療法,具體的方法是每晚睡前排尿后口服一次單劑量的抗生素,劑量一般為每日劑量的三分之一至二分之一,可以選用甲氧芐啶,磺胺甲硝唑,阿莫西林,呋喃坦定等,建議將多種抗菌藥物定期交替使用,對(duì)防止細(xì)菌耐藥性有好處。
第四,治療高血壓,血壓的控制是任何反流性腎病患者唐長(zhǎng)期治療的一個(gè)重要部分。