上腹部疼痛如果伴有劇烈的惡心、嘔吐、上腹脹、同時伴有胸痛、胸悶、心悸、氣短、乏力、心律不齊、血壓偏低等癥狀,考慮心肌梗死引起的上腹疼痛可能性比較大。
如果完善冠脈造影檢查存在血管狹窄,放入支架后上腹疼痛,胸悶、胸痛的癥狀緩解考慮是冠心病引起。如果血管沒有狹窄,可以應用欣康,阿司匹林,曲美布汀等對癥治療后上腹痛緩解,也支持冠心病引起的上腹疼痛。
如果單純的出現(xiàn)上腹部疼痛、伴燒心、反酸,餐后比較明顯,考慮與冠心病的關(guān)系不大,可以完善胃鏡檢查進一步明確診斷。應用抑酸藥物如奧美拉唑,硫糖鋁混懸凝膠等治療之后明顯的好轉(zhuǎn)考慮與胃病有關(guān)。