難治性心力衰竭一般會有明顯的活動耐力下降，稍微活動就會出現(xiàn)顯著的胸悶、氣喘、心率增快，可有明顯的缺氧癥狀，表現(xiàn)為口唇發(fā)紫，患者多選擇坐在床邊使雙腿下垂，減少下肢液體回流，減少回心血量，從而可使癥狀減輕。
診斷上一方面要根據(jù)患者的心臟基礎(chǔ)疾病病史，另一方面要結(jié)合患者的心衰癥狀和心臟彩超的結(jié)果，同時還有結(jié)核患者心衰后對藥物的敏感程度。一般難治性心力衰竭，對治療心衰藥物不敏感，需要給予機(jī)械輔助的方式來緩解癥狀。
難治性心力衰竭有哪些表現(xiàn)及如何診斷
康壽磊主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科
2018-07-03 1633次
為你推薦
-
心力衰竭有哪些表現(xiàn)心力衰竭是指心臟泵功能發(fā)生障礙，首先是收縮功能發(fā)生障礙后，心臟不能很好的將心腔內(nèi)的血液打到主動脈來供應(yīng)各個臟器，會出現(xiàn)各個組織臟器缺血、缺氧的表現(xiàn)?？赡茉缙诘谋憩F(xiàn)不太明顯，但可能會出現(xiàn)活動受限或活動耐力下降的情況，會有疲乏、氣短，尤其在活動后會出現(xiàn)這些癥狀。進(jìn)一步發(fā)展可能會出現(xiàn)下肢浮腫、氣短、尿少等癥狀。心臟收縮功能障礙的同時，可能也會合并舒張功能障礙，心臟舒張功能障礙后不能讓外周血液很好的回流，血液就會在外周淤滯，從而會出現(xiàn)下肢浮腫，嚴(yán)重時肝臟也會發(fā)生淤血腫大，還有消化道也會由于淤血的出現(xiàn)，出現(xiàn)食欲減退、消化不良等。肺部也會出現(xiàn)淤血，從而出現(xiàn)氣體交換的障礙，相應(yīng)的就會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰，甚至咯血等情況。
02:04
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-15 4541次
-
心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)要通過病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個病的基礎(chǔ)，另外有些人他會有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測這個指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。
01:58
易忠
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-08-01 5424次
-
難治性心力衰竭的病因有哪些難治性心力衰竭指的是經(jīng)過內(nèi)科優(yōu)化治療，但休息時仍然有癥狀，有心源性的惡病質(zhì)，需要長期反復(fù)的住院就為難治性的心率衰竭。引起難治性心力衰竭常見的原因就是大面積的心肌梗死，另外嚴(yán)重的先天性心血管畸形，嚴(yán)重的心臟瓣膜病，具有嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟疾病的患者尤其是見于：第一，多次發(fā)生心肌梗死或者大面積心肌梗死，嚴(yán)重的心肌重構(gòu)，心肌纖維化，乳頭肌功能不全。第二、心肌病，尤其是擴(kuò)張型心肌病患者的晚期。第三、嚴(yán)重的或者惡性的高血壓心臟病患者，伴有嚴(yán)重的腎、腦血管疾病以及風(fēng)濕性心臟瓣膜病，伴有嚴(yán)重的肺動脈高壓。第四、失去手術(shù)時機(jī)的一些先天性心臟疾病，病情逐漸的惡化的人群，都屬于是難治性的心力衰竭，對于這種情況末期沒有什么好的方法，可以考慮心臟移植。語音時長 1:24”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-12 1230次
-
心力衰竭有哪些表現(xiàn)不同類型的心衰相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，也有可能會存在一定的差異，比如說左心衰竭的患者，他可能會出現(xiàn)勞力性呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難以及端坐呼吸這種不舒服的感覺。同時還會出現(xiàn)乏力，疲倦，咳嗽，咳痰，咯血，少尿等異常表現(xiàn)。如果目前患者為右心衰竭，那么主要是以消化道的癥狀為主，比如說患者可以出現(xiàn)食欲缺乏，腹脹，惡心，嘔吐等異常的感覺，根據(jù)患者心力衰竭不同的臨床表現(xiàn)以及類型，可以相應(yīng)的選擇一些改善性的用藥，來緩解患者不舒服的癥狀。語音時長 01:10”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-09-21 2320次
-
心力衰竭有哪些表現(xiàn)病情分析：心力衰竭主要表現(xiàn)為活動后的氣促，呼吸困難，夜間陣發(fā)性的呼吸困難，活動后的胸悶，嚴(yán)重的可表現(xiàn)為端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰。有的患者會表現(xiàn)為雙下肢浮腫，腹脹，惡心嘔吐，食欲不振。嚴(yán)重的心力衰竭，還可表現(xiàn)為心源性休克，低血壓，面色蒼白，少尿，意識障礙。意見建議：心力衰竭急性期，要使用利尿強(qiáng)心，擴(kuò)血管，減輕心臟前后負(fù)荷的藥物治療，常用的藥物有呋塞米，螺內(nèi)酯，地高辛，西地蘭，硝酸甘油，硝普鈉等藥物。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-07-31 2002次
-
如何診斷心力衰竭病情分析：診斷心力衰竭主要就是根據(jù)患者的癥狀以及輔助檢測的結(jié)果?；颊邥霈F(xiàn)呼吸困難，還會出現(xiàn)咳嗽，咳痰等癥狀的，以及下肢水腫可以進(jìn)行心電圖檢測，超聲心動圖檢測就能夠明確診斷。意見建議：心力衰竭的患者一定要注意多多休息，還要注意保暖，避免感冒和感染，控制食物中鈉鹽的攝入，多吃一些新鮮的水果和蔬菜。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-17 1401次
-
心力衰竭如何診斷對于心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要分為以下幾個方面：第一就是要有臨床癥狀，比如出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、乏力、下肢水腫、腹水、胸腔積液。第二，就是有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，淤血，壓痛等等這些表現(xiàn)。第三，心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭或者是收縮性的心
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 243次
-
心力衰竭體查有哪些表現(xiàn)心力衰竭的患者在進(jìn)行體格檢查的時候會有明顯的胸悶、氣喘、呼吸困難的表現(xiàn)，會有端坐位的呼吸，聽診的時候兩下肺滿布濕性啰音，患者有時會咳出大量的粉紅色泡沫痰。在診斷上同時需要結(jié)合心臟彩超和BNP的水平，如果BNP明顯的升高，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，可以診斷為心力衰竭。心力衰竭指的是各種原因所導(dǎo)致的心臟的收縮
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2022-01-21 100次
