如果患者的胸片或肺ct提示了兩肺的多發(fā)結(jié)節(jié),需要結(jié)合患者的臨床癥狀免疫狀態(tài),年齡,等等進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估,采取不同的處理方法,例如患者比較年輕,無(wú)任何的臨床癥狀,而且兩歲的結(jié)節(jié)比較小邊緣比較光滑,考慮良性可能性大,需要定期復(fù)查即可。
如果患者伴有消瘦、乏力、盜汗等癥狀時(shí),需要注意排除,活動(dòng)性的肺結(jié)核,血型播散型肺結(jié)核等等,如果確診為肺結(jié)核后,我們需要先進(jìn)行相應(yīng)的抗結(jié)核治療。常用的藥物包括利富平鏈霉素等等,如果患有的結(jié)節(jié)比較大,邊緣不光滑,伴有毛刺癥考慮肺轉(zhuǎn)移惡性腫瘤的可能性大,需要進(jìn)一步的完善腫瘤變,結(jié)節(jié)的活檢,支氣管鏡檢查以明確診斷。