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• 特發(fā)性間質(zhì)性肺病鑒別診斷有哪些

  特發(fā)性間質(zhì)性肺病的鑒別診斷有易引起繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的結(jié)締組織病、肺泡蛋白沉積癥、某些結(jié)節(jié)病和慢性外源性過(guò)敏肺泡炎、某些藥物性間質(zhì)性肺纖維化等。特發(fā)性間質(zhì)性肺病應(yīng)首先與易引起繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的結(jié)締組織病鑒別，比如存在嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征等，這些結(jié)締組織病均有明顯的肺外臟器損害，以及不同的血液生化異常和自身免疫抗體反應(yīng)陽(yáng)性，故診斷并不困難。其次，可以從特征性的胸部CT進(jìn)行鑒別，比如呈彌漫性肺部陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發(fā)展迅速，可伴有發(fā)熱、咳嗽，以及進(jìn)行性的呼吸困難，因?yàn)樗刑卣餍缘腃T表現(xiàn)，比如CT會(huì)出現(xiàn)地圖征，可以與其他類型的間質(zhì)性肺病進(jìn)行鑒別。還有些呈彌漫性病變的晚期結(jié)節(jié)病和慢性外源性過(guò)敏肺泡炎，其胸部影像學(xué)與特發(fā)性間質(zhì)性肺病都極其相似，需要進(jìn)行相應(yīng)的組織病理學(xué)檢查加以鑒別。還要和某些藥物性間質(zhì)性肺纖維化相鑒別，后者停藥以后纖維化即可以停止發(fā)展。

  

  01:40
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 1618次

• 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的鑒別診斷有哪些

  特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的鑒別診斷有結(jié)締組織病、肺泡蛋白沉積癥、慢性過(guò)敏性肺泡炎、藥物相關(guān)的肺纖維化等。特發(fā)性間質(zhì)性肺炎首先應(yīng)與易引起繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的結(jié)締組織病進(jìn)行鑒別，比如存在嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征等，各類結(jié)締組織病均有明顯的肺外臟器損傷，以及不同的血液生化檢查異常和自身免疫抗體的異常，所以診斷是不困難的。其次，可以從特征性的胸部CT鑒別，比如呈彌漫性肺泡陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發(fā)展比較迅速，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等，但它有特征性的肺CT表現(xiàn)，比如出現(xiàn)地圖征等，是可以與其他類型間質(zhì)性肺病進(jìn)行鑒別的。還有呈彌漫性病變的慢性過(guò)敏性肺泡炎等，在影像學(xué)上很難鑒別，需要做組織病理學(xué)檢查來(lái)明確。還要和藥物相關(guān)的肺纖維化進(jìn)行鑒別，后者在停用可疑藥物以后纖維化可以停止發(fā)展。

  

  01:29
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 3956次

• 什么是特發(fā)性間質(zhì)性腎炎
  特發(fā)性間質(zhì)性腎炎患者組織學(xué)特征為典型的急性間質(zhì)性腎炎，無(wú)特異性病因，臨床通常以非少尿型急性腎功能衰竭，為患者的突出表現(xiàn)，這類患者絕大多數(shù)為女性患者，尤其是青春期患者，前驅(qū)癥狀為非特異性的全身性表現(xiàn)，例如發(fā)熱，皮疹等。部分患者有眼色素膜炎，通常有高丙球蛋白血癥和血沉增快，急性腎衰通常為非少尿型，有的患者則表現(xiàn)為明顯的尿毒癥癥狀，腎小管重吸收功能障礙明顯者，可能會(huì)出現(xiàn)尿糖，氨基酸尿和中度蛋白尿，特發(fā)性間質(zhì)性腎炎預(yù)后通常比較好，多數(shù)患者使用糖皮質(zhì)激素治療后，腎功能可以迅速恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 1188次

• 什么是特發(fā)性間質(zhì)性腎炎
  特發(fā)性急性間質(zhì)性腎炎患者，組織學(xué)特征為典型急性間質(zhì)性腎炎，無(wú)特異性病因，臨床以非少尿型急性腎衰竭為突出表現(xiàn)，絕大多數(shù)為女性，尤其是青春期患者，其前驅(qū)癥狀為非特異性的全身性表現(xiàn)，發(fā)熱，皮疹，皮炎，部分患者有眼色素膜炎，常有高丙種球蛋白血癥和血沉增快。急性腎衰常為非少尿性，有的患者則表現(xiàn)為明顯的尿毒癥癥狀，小管重吸收功能損害顯著，可有糖尿，氨基酸尿，和中度蛋白尿，特發(fā)性間質(zhì)性腎炎預(yù)后通常較好，多數(shù)患者使用糖皮質(zhì)激素治療后，腎功能可迅速恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 1136次

• 特發(fā)性急性小管間質(zhì)性腎炎是什么?
  病情分析：特發(fā)性急性小管間質(zhì)性腎炎是一種非藥物、非感染、非系統(tǒng)性疾病引起的急性小管間質(zhì)性腎炎。意見建議：急性小管間質(zhì)性腎炎，腎活檢病理表現(xiàn)為間質(zhì)水腫和單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)，多數(shù)為可逆性急性腎功能衰竭，可復(fù)發(fā)，治療主要是應(yīng)用皮質(zhì)激素藥物針對(duì)腎臟以及眼部病變治療，大多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)可發(fā)展成慢性腎功能不全。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-08 802次

• 什么是間質(zhì)性腎炎
  病情分析：間質(zhì)腎炎是指各種原因?qū)е碌哪I間質(zhì)腎小管受損傷從而導(dǎo)致的一系列疾病，主要表現(xiàn)為尿液濃縮障礙，肌酐升高，腎性糖尿，腎小管酸中毒，貧血等，主要是由于藥物感染等原因?qū)е碌?。意見建議：患者平時(shí)盡量少應(yīng)用對(duì)腎臟有損傷的藥物，比如非甾體類消炎藥中的布洛芬，氨基糖苷類的抗生素以及含馬兜鈴酸成分的中藥，如關(guān)木通，天仙藤，廣防己。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-06-21 902次

• 什么是特發(fā)性間質(zhì)性肺纖維化？
  特發(fā)性肺纖維化特指特發(fā)性間質(zhì)性肺炎中，病理表現(xiàn)為普通型間質(zhì)性肺炎的一種類型，是特發(fā)性間質(zhì)性肺炎中最常見的一種，占47%到71%，病變局限于肺部，引起彌漫性肺纖維化，患者的胸片顯示雙肺彌漫的網(wǎng)格狀，或網(wǎng)格小結(jié)節(jié)狀浸潤(rùn)影，以雙下肺和胸膜下明顯，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)多發(fā)的囊狀透光影，即所謂的蜂窩肺改變。增
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 399次

• 什么是特發(fā)性間質(zhì)性肺炎？
  特發(fā)性間質(zhì)性肺炎，簡(jiǎn)稱IIP。病因不明的一組間質(zhì)性肺疾病的總稱，多在已診間質(zhì)性肺疾病，并排除已知病因等情況以后給予特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的診斷，而且不包括雖然病因不明但有明確命名的系統(tǒng)性疾病，如膠原血管疾病及自身免疫性疾病等所并發(fā)的間質(zhì)性肺病。特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的名稱及分類以往比較混亂，2002年由美國(guó)胸科
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 132次