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• 肺纖維化間質(zhì)性肺炎是什么

  肺間質(zhì)纖維化和間質(zhì)性肺炎，近十余年在臨床上比較多見?，F(xiàn)在臨床上認(rèn)為，在世界范圍內(nèi)，它也是一個(gè)難治性的疾病。它目前病因不是很明確，但是一般考慮，它是有感染的因素在里邊，是一種慢性的自身的免疫性疾病有關(guān)。比如一般常見的呼吸道病毒，也會(huì)引起來肺間質(zhì)的這種病變。這個(gè)病變過程，認(rèn)為它是發(fā)生在肺泡和間質(zhì)，是由于多種復(fù)雜的致病因素導(dǎo)致了炎癥細(xì)胞，多種炎癥細(xì)胞形成一種免疫復(fù)合物，如果是在肺泡肺間質(zhì)就形成了一種間質(zhì)性肺炎。免疫復(fù)合物和炎癥細(xì)胞如果持續(xù)存在，就會(huì)刺激機(jī)體，它就去自己修復(fù)，一些纖維細(xì)胞、膠原細(xì)胞堆積，就等于是一種自身的修補(bǔ)的過渡，把肺泡、間質(zhì)就形成了一種纖維化的狀態(tài)，功能喪失，變成局部的硬化，所以就形成了肺間質(zhì)纖維化。所以間質(zhì)性肺炎和肺間質(zhì)纖維化，實(shí)際上是同一個(gè)病，只不過疾病的不同階段。因?yàn)榕R床上一般其他的科大夫?qū)@個(gè)病有的時(shí)候認(rèn)識不是特別清楚，所以就統(tǒng)稱為肺間質(zhì)纖維化。

  

  02:13
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-03-01 9226次

• 肺纖維化早期癥狀

  肺纖維化也是肺里邊的一種炎癥的修復(fù)，就是肺泡炎自身的成纖維母細(xì)胞，和膠原蛋白在局部的沉積，形成纖維化，導(dǎo)致肺組織的損傷。一般因?yàn)榉蔚拇鷥斈芰Ρ容^強(qiáng)，如果要是早期肺纖維化，它的面積不會(huì)很大。一般都形成在肺的下肺，而且它是靠近胸膜1-2個(gè)厘米地方出現(xiàn)網(wǎng)格狀的這種改變，只是局部的功能受到影響，對于整個(gè)肺的功能，就不會(huì)有太大的影響，早期的肺間質(zhì)纖維化，臨床表現(xiàn)不是很多。一般都是體檢的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn)。一般的都是到了中晚期的時(shí)候，或者是起碼是相對重一點(diǎn)的時(shí)候，才會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難。如果再厲害，可以出現(xiàn)胸悶憋氣，尤其上樓以后會(huì)出現(xiàn)喘憋，或者是指甲末端會(huì)出現(xiàn)紫紺，或者是杵狀指。這種都是肺里邊一種長期缺氧的表現(xiàn)。所以肺間質(zhì)纖維化早期，一般臨床表現(xiàn)不多，需要通過這個(gè)肺的CT檢查，才能夠發(fā)現(xiàn)。

  

  01:55
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 35090次

• 什么是特發(fā)性間質(zhì)性肺纖維化？
  特發(fā)性肺纖維化特指特發(fā)性間質(zhì)性肺炎中，病理表現(xiàn)為普通型間質(zhì)性肺炎的一種類型，是特發(fā)性間質(zhì)性肺炎中最常見的一種，占47%到71%，病變局限于肺部，引起彌漫性肺纖維化，患者的胸片顯示雙肺彌漫的網(wǎng)格狀，或網(wǎng)格小結(jié)節(jié)狀浸潤影，以雙下肺和胸膜下明顯，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)多發(fā)的囊狀透光影，即所謂的蜂窩肺改變。增強(qiáng)ct可發(fā)現(xiàn)早期病變，肺內(nèi)不規(guī)則的線條影呈現(xiàn)網(wǎng)格狀趨勢，小氣腔形成，多在胸膜下先出現(xiàn)，胸膜下的異常陰影相互連接形成胸膜下線。這些表現(xiàn)是診斷特發(fā)性肺纖維化的重要影像依據(jù)，特發(fā)性間質(zhì)性肺纖維化，以五十到七十歲男性多見，預(yù)后差，從診斷開始，平均存活二到三年，五年生存率僅約20%。
  語音時(shí)長 1:30”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 4690次

• 特發(fā)性間質(zhì)性肺纖維化的治療？
  特發(fā)性間質(zhì)性肺纖維化常用的治療藥物，包括糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑，如硫唑嘌呤，環(huán)磷酰胺等，然而無確切證據(jù)表明可降低病死率。新的藥物療法包括抑制成纖維細(xì)胞增生，及膠原合成的藥物，比如秋水仙堿，甲苯吡啶酮，內(nèi)皮素抑制劑，TNF-α抑制劑等。誘導(dǎo)成纖維細(xì)胞凋亡樣，如抑制素。防止肺泡上皮細(xì)胞損傷的藥，如N-乙酰半胱氨酸，以及其它抗纖維化抑制劑，如青霉胺等藥物，然而這些藥物的確切療效及毒副反應(yīng)有待進(jìn)一步研究。肺移植可延長本病患者的存活時(shí)間。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 1:40”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 3408次

• 特發(fā)性肺纖維化如何預(yù)防
  病情分析：特發(fā)性肺纖維化病因不清楚，預(yù)防主要是吸藥的患者一定要嚴(yán)格戒煙，因?yàn)槲幙赡芨摬∮嘘P(guān)。還有些病毒感染會(huì)引發(fā)該病，平時(shí)要注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。如果有胃食管反流病，要積極對癥治療。意見建議：特發(fā)性肺纖維化目前沒有特效藥物治療，主要抗纖維化藥物有吡非尼酮和尼達(dá)尼布，能減緩肺功能的下降。肺移植是治療本病的最好治療方法。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-27 1704次

• 特發(fā)性肺纖維化如何治療
  病情分析：目前沒有有效藥物治療，肺移植是最有效的治療方法?？梢钥诜估w維化的藥物，比如吡非尼酮或者尼達(dá)尼布。如果合并感染要用抗生素控制感染。意見建議：平時(shí)應(yīng)該注意避免著涼感冒，給予吸氧糾正低氧血癥或者呼吸衰竭情況，注意適當(dāng)休息，避免重體力活動(dòng)。反復(fù)感染，可以預(yù)防接種疫苗。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-01-14 1302次

• 特發(fā)性肺間質(zhì)性纖維化
  特發(fā)性肺間質(zhì)性纖維化是指原因不明的下呼吸道的彌漫性炎癥性疾病，嚴(yán)重侵犯到肺泡壁和鄰近的肺泡腔，造成肺泡間隔增厚和肺纖維化，形成的的原因不太清楚。目前對于特發(fā)性肺間質(zhì)性纖維化，在治療方面不可能會(huì)痊愈，但是有可能只是好轉(zhuǎn)。但是有些情況肺間質(zhì)性纖維化有可能會(huì)進(jìn)行性發(fā)展，因?yàn)閷τ谔匕l(fā)性肺間質(zhì)性纖維化原因不明
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 283次

• 特發(fā)性肺纖維化表現(xiàn)
  特發(fā)性肺纖維化表現(xiàn)有：（1）呼吸困難，勞力性呼吸困難并進(jìn)行性加重、呼吸淺速可有鼻翼煽動(dòng)和輔助肌參與呼吸，但大多沒有端坐呼吸。（2）咳嗽、咳痰早期無咳嗽，后可有干咳或少量黏液痰，易有繼發(fā)感染。出現(xiàn)黏液膿性痰或膿痰，偶見血痰。（3）全身癥狀，可有消瘦、乏力、食欲不振、關(guān)節(jié)酸痛等。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2018-09-17 1508次