比如急性腎小球腎炎,對于臨床上典型的急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,可以暫時不予以腎穿刺的檢查,該病多是自限性疾病,經過支持和對癥治療可以治愈的。鑒于兒童鏈球菌感染后出現血尿蛋白尿水腫,以及高血壓,通常伴有補體C3的動態(tài)演變,八周內可以恢復正常,如果出現急性少尿的情況還是需要行腎穿刺的。
原發(fā)性腎病綜合征,對于兒童和青少年的單純原發(fā)腎病綜合征,僅有大量蛋白尿,低白蛋白血癥,還沒有伴有血尿,高血壓,腎功能減退的原發(fā)性腎病綜合征,可以先用糖皮質激素正規(guī)治療治療八周以上,如果臨床上無效,再行腎穿刺活檢。