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• 胰島素抵抗是糖尿病嗎？

  胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降，機(jī)體代償性的分泌過多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥，以維持血糖的穩(wěn)定。肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。胰島素抵抗是二型糖尿病發(fā)病中非常重要的一個(gè)機(jī)制，對(duì)于二型糖尿病人來說，他的最主要的兩個(gè)核心機(jī)制就是胰島素分泌不足和胰島素抵抗。在很多糖尿病早期的患者，雖然血糖還達(dá)不到診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是已經(jīng)存在胰島素抵抗出現(xiàn)了高胰島素血癥。如果沒有很好的干預(yù)，就會(huì)從糖尿病前期進(jìn)入真正的糖尿病期。

  

  01:22
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 8280次

• 胰島素高是糖尿病嗎

  胰島素高可能是糖尿病患者，也有可能血糖是完全正常的。胰島素升高，如果同時(shí)空腹和餐后兩小時(shí)血糖都是正常的，空腹血糖小于6.1，餐后兩小時(shí)血糖小于7.8，這時(shí)只能說是胰島素升高，叫做胰島素抵抗，是會(huì)增加將來發(fā)生二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于血糖完全正常的胰島素升高、胰島素抵抗，需要通過減輕體重、減少飲食攝入量、增加運(yùn)動(dòng)量來減少將來發(fā)生二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)的，這種人不能診斷糖尿病，不需要進(jìn)行藥物治療。但是二型糖尿病早期或者糖尿病前期，胰島素同樣是可以升高的。不論是糖尿病前期，還是二型糖尿病，除了要做到飲食、運(yùn)動(dòng)管理，減少二型糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之外，在血糖這方面也要做到嚴(yán)格的把控。對(duì)于早期的糖尿病，甚至于糖尿病前期，還是建議把血糖盡可能的控制正常，空腹小于6.1，餐后兩小時(shí)小于7.8，以減少將來糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果已經(jīng)是糖尿病，并且診斷時(shí)間比較長(zhǎng)，單純的飲食運(yùn)動(dòng)可能并不能夠把血糖控制到很完美的程度，這種時(shí)候即使胰島素升高，該使用相應(yīng)的降糖藥，還是要使用相應(yīng)的降糖藥，甚至于有些人是需要使用外源性胰島素治療的。

  

  01:41
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-30 4487次

• 用了胰島素飲食量可以增加嗎
  不可以，一般人認(rèn)為用了胰島素就萬事大吉，可以隨意的增加飲食了，從而放開飲食不顧禁忌，其實(shí)這種做法是極其錯(cuò)誤的。采用胰島素進(jìn)行治療的患者多是胰島素依賴型患者和其它病情特殊的人群，他們?cè)谧⑸渫暌葝u素后，應(yīng)該更加注意飲食的均衡和適量的控制。對(duì)于一些注射胰島素治療的患者，例如營養(yǎng)不良的患者在用胰島素嚴(yán)格控制血糖的同時(shí)，為了改善患者的代謝和發(fā)育可以酌情增加飲食，但有的糖尿病患者，則不適宜在采用胰島素后增加飲食。例如大部分繼發(fā)性磺脲類藥物失效的糖尿病患者，雖然在注射胰島素后血糖指標(biāo)有所下降，但也要嚴(yán)格的控制飲食，否則患者體重不增加造成患者身體肥胖，患者產(chǎn)生胰島素抵抗而胰島素的用量也要隨之增加，會(huì)給治療帶來諸多的困難，所以即使用了胰島素治療也不能放松飲食控制。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-28 2756次

• 怎樣增加胰島素
  胰島素劑量的增加或者是減少，在使用胰島素治療過程當(dāng)中是非常常見的問題，胰島素的劑量是要根據(jù)患者的血糖情況來監(jiān)測(cè)的，但是值得提出的一點(diǎn)是，患者在考慮增加或減少胰島素的時(shí)候一定要首先保證糖尿病飲食執(zhí)行的情況是非常理想的，也就是說我們要把飲食對(duì)血糖的影響固定好，意思也就是說不能夠存在因?yàn)轱嬍炒嬖诘难潜O(jiān)測(cè)的一個(gè)誤差或者差異問題，因?yàn)橛械幕颊邽榱四軌蚨喑砸稽c(diǎn)而擅自增加胰島素劑量這個(gè)做法是非常錯(cuò)誤。所以患者在回顧一下自己飲食方面，如果確實(shí)是沒有問題，但是血糖仍然偏高，我們可以在家里自己嘗試著增加一些劑量的胰島素，一般都是兩個(gè)或四個(gè)單位這樣的幅度來增加，如果患者嘗試增加胰島素多次之后血糖仍然偏高，建議到醫(yī)院進(jìn)一步去查一下看看到底是哪方面的原因。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-19 6913次

• 糖尿病胰島素好嗎
  病情分析：胰島素是糖尿病患者藥物治療的一種方案。若是口服藥物控制不佳時(shí)，可以選擇胰島素治療。在糖尿病患者合并某種并發(fā)癥的情況下，也可以選擇胰島素治療。若是空腹血糖大于等于11.1毫摩爾，每升糖化血紅蛋白大于9%，一般建議要選擇胰島素來治療。意見建議：在疾病早期，給予短效的胰島素強(qiáng)化治療，可以迅速控制血糖，有助于保護(hù)病人自身的胰島功能。胰島素不能擅自使用，要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下，結(jié)合血糖的情況進(jìn)行個(gè)體化的治療。
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-09 1303次

• 糖尿病打胰島素好嗎
  病情分析：糖尿病打胰島素好不好，需具體情況具體分析。若患有1型糖尿病，則必須打胰島素。1型糖尿病是由于胰島素分泌絕對(duì)不足引起的，只能通過打胰島素補(bǔ)充體內(nèi)胰島素分泌不足。而2型糖尿病是由于胰島素分泌相對(duì)不足或者是利用障礙引起。應(yīng)根據(jù)病情需要選擇是否使用胰島素。如果自身胰島功能尚可，血糖控制比較理想，可口服藥物治療。若胰島功能較差，胰島素分泌不足，應(yīng)該打胰島素治療。意見建議：建議凡有多飲，多食，多尿，消瘦的患者到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，完善空腹血糖，餐后兩小時(shí)血糖，糖化血紅蛋白，胰島素分泌試驗(yàn)，糖耐量試驗(yàn)等相關(guān)檢查，明確病因，對(duì)癥治療。
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-17 2001次

• 用了胰島素飲食量可以增加嗎
  不可以，一般人認(rèn)為用了胰島素就萬事大吉，可以隨意的增加飲食了，從而放開飲食不顧禁忌，其實(shí)這種做法是極其錯(cuò)誤的。采用胰島素進(jìn)行治療的患者多是胰島素依賴型患者和其它病情特殊的人群，他們?cè)谧⑸渫暌葝u素后，應(yīng)該更加注意飲食的均衡和適量的控制。對(duì)于一些注射胰島素治療的患者，例如營養(yǎng)不良的患者在用胰島素嚴(yán)格控制
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 963次

• 糖尿病打胰島素好嗎
  糖尿病的患者打胰島素是目前治療糖尿病的一種有效手段，可以大大提高患者的生存率，延緩糖尿病的進(jìn)展。糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病，一般情況下一定要進(jìn)行胰島素治療；2型糖尿病，如果患者病情較輕，可以口服降糖藥控制。定期監(jiān)測(cè)血糖，飲
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-12 0次