胰島素高可能是糖尿病患者,也有可能血糖是完全正常的。胰島素升高,如果同時(shí)空腹和餐后兩小時(shí)血糖都是正常的,空腹血糖小于6.1,餐后兩小時(shí)血糖小于7.8,這時(shí)只能說是胰島素升高,叫做胰島素抵抗,是會(huì)增加將來發(fā)生二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。對于血糖完全正常的胰島素升高、胰島素抵抗,需要通過減輕體重、減少飲食攝入量、增加運(yùn)動(dòng)量來減少將來發(fā)生二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)的,這種人不能診斷糖尿病,不需要進(jìn)行藥物治療。
但是二型糖尿病早期或者糖尿病前期,胰島素同樣是可以升高的。不論是糖尿病前期,還是二型糖尿病,除了要做到飲食、運(yùn)動(dòng)管理,減少二型糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之外,在血糖這方面也要做到嚴(yán)格的把控。對于早期的糖尿病,甚至于糖尿病前期,還是建議把血糖盡可能的控制正常,空腹小于6.1,餐后兩小時(shí)小于7.8,以減少將來糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
如果已經(jīng)是糖尿病,并且診斷時(shí)間比較長,單純的飲食運(yùn)動(dòng)可能并不能夠把血糖控制到很完美的程度,這種時(shí)候即使胰島素升高,該使用相應(yīng)的降糖藥,還是要使用相應(yīng)的降糖藥,甚至于有些人是需要使用外源性胰島素治療的。