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• 什么是急性腦梗塞

  腦梗塞是一個亞急性的發(fā)病的過程，往往腦梗塞的病灶是在安靜狀態(tài)下，比如在睡眠了數(shù)個小時以后，在起床的時候才發(fā)現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、語言神志方面等等出現(xiàn)障礙，和腦出血相反。腦出血是緊急發(fā)病，幾分鐘之內(nèi)就可以發(fā)生偏癱、神志障礙、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等。而亞急性的發(fā)病是腦梗塞發(fā)病過程的一個特點，它是在以小時為計算的亞急性的一個發(fā)病過程。一旦發(fā)現(xiàn)，也應(yīng)該立即去急診，在急診醫(yī)師的指導(dǎo)下進行影像學的等等一系列的檢查。經(jīng)過確診，采取緊急的治療措施，包括抗凝、改善循環(huán)、保護腦細胞等等。越早發(fā)現(xiàn)，越早采取措施治療，應(yīng)該效果就越好。

  

  01:21
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-19 6222次

• 急性腦梗塞的原因

  腦梗塞的發(fā)病原因很多，比如不良的生活習慣，有的嗜煙、酗酒、勞累過度、通宵熬夜等不良的生活習慣，是造成腦梗塞疾病的主要發(fā)病原因之一。還有疾病也會引發(fā)腦梗塞，如高血壓、血液病、腦動脈粥樣硬化、動脈炎、糖尿病、心臟病等等。所以有些疾病的患者和不良生活習慣的患者，一定要注意改善以及控制這些不良的因素，避免腦梗塞急性發(fā)作。

  

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  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 3265次

• 腦梗塞急性期血壓控制
  不同情況的腦梗塞急性期血壓的處理也不盡相同。如果血壓過高需要降壓治療，在腦梗塞急性期建議首選一些靜脈用藥，最好應(yīng)用微量輸液泵，在應(yīng)用降壓藥過程中避免血壓降的過低，加重腦梗死的病情。急性期腦梗塞的患者血壓均可能會出現(xiàn)一些不同程度的升高，且升高的程度與腦梗塞的病灶大小部位以及病前就患有原發(fā)性腦梗塞或者是高血壓都有關(guān)系。腦梗塞早期的高血壓處理取決于血壓的升高程度和早期的這種患者從整體情況以及基礎(chǔ)血壓來判定。如果收縮壓在180至220毫米汞柱或者舒張壓在110至120毫米汞柱之間，需要一些輕度降壓，但是并不急于怎樣治療，密切觀察血壓變化。如果要是高于二百二、一百二毫米汞柱，應(yīng)該給予緩慢的降壓治療并嚴密觀察血壓變化，尤其防止血壓降的過低。
  語音時長 01:33”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-05-15 1194次

• 腦梗塞恢復(fù)血壓控制
  腦梗塞在后期，也就是逐漸平穩(wěn)的階段，處于恢復(fù)期，應(yīng)該加強血壓的控制。如果基礎(chǔ)疾病就有明顯的高血壓，那就應(yīng)該按照原發(fā)性高血壓的控制原則，來幫助及時的將血壓達到穩(wěn)定的狀態(tài)。近年來，多提倡高血壓的理想治療。高血壓如果經(jīng)過治療之后，收縮壓每降低10到14毫米汞柱，舒張壓每降低5到6毫米汞柱，腦梗塞復(fù)發(fā)的危險就會減少40%左右。一般認為，高血壓的理想治療就是達到收縮壓在142左右的毫米汞柱，而舒張壓在82毫米汞柱左右。此時，心腦血管事件的危險性降低，是最為明顯的?？傮w來說，血壓控制包括非藥物治療和藥物治療，來達到這一控制的影響水平，非藥物治療主要就是減輕體重，限制食鹽，適當?shù)倪\動，戒煙戒酒，少攝入脂肪以及相應(yīng)的一些行為療法和儀器療法。藥物治療主要包括一些像比較常見的西藥控制藥，這種藥物需要進行一些相應(yīng)的監(jiān)測，包括像利尿劑，β受體阻滯劑，還有一些血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑等等，都是可以使用的，重要的是要進行監(jiān)測。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:50”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-05-16 511次

• 腦梗塞恢復(fù)期血壓怎么控制
  腦梗塞在恢復(fù)期來講，血壓控制在正常的范圍就可以了，一般情況下我們的標準是以收縮壓維持在120-140mmHg之間，就是一種正常的血壓。首先要保證腦灌注的壓力，再其次要預(yù)防過度的高血壓的情況，因此一定要積極地應(yīng)用各類的藥物，調(diào)節(jié)血壓。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-13 2304次

• 腦梗塞與急性腦梗塞能治好嗎
  病情分析：這是有一定的個體化差異的，與患者病情的嚴重程度有密切關(guān)系，與治療的及時程度也有相關(guān)性。但是總體來講，腦梗塞是一種致殘率比較高的疾病，很多患者會留下后遺癥，有少數(shù)患者癥狀可以完全恢復(fù)。意見建議：建議患者一旦發(fā)生腦梗塞以后必須盡快醫(yī)院救治，越早治療越能獲益，要完善顱腦CT檢查排除腦出血，如果符合適應(yīng)癥，可以進行靜脈溶栓治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-07-12 2103次

• 腦梗塞病人血壓控制多少
  腦梗塞病人的血壓，一般應(yīng)該維持在高壓130或低壓80的水平，但必須監(jiān)測血壓，如果尼莫地平能夠控制，就可以服用。腦?；颊咂綍r需要注意的事項有：一，堅持服用抗凝藥物，需要注意上消出血的問題。如果出現(xiàn)嘔血，黑便，請及時到醫(yī)院就醫(yī)。二，避免劇烈運動及情緒的波動。三，控制血脂，如果血脂偏高，必須加用降脂藥物。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 679次

• 急性腦梗塞血壓管理
  應(yīng)遵循我國現(xiàn)行指南：1、準備溶栓者，血壓應(yīng)控制在收縮壓小于180，舒張壓小于100。2、急性腦梗死后24小時內(nèi)血壓升高的患者應(yīng)謹慎處理，先處理緊張、焦慮、疼痛、惡心、嘔吐及顱內(nèi)壓增高的情況，血壓持續(xù)升高，收縮壓大于等于200，舒張壓大于等于110，或伴有嚴重心功能不全、主動脈夾層、高血壓腦病的患者，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-20 792次