問腦梗塞恢復(fù)期血壓怎么控制
病情描述:
腦梗塞恢復(fù)期血壓怎么控制
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞在恢復(fù)期來講,血壓控制在正常的范圍就可以了,一般情況下我們的標(biāo)準(zhǔn)是以收縮壓維持在120-140mmHg之間,就是一種正常的血壓。首先要保證腦灌注的壓力,再其次要預(yù)防過度的高血壓的情況,因此一定要積極地應(yīng)用各類的藥物,調(diào)節(jié)血壓。
意見建議:
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腦梗塞恢復(fù)期怎么鍛煉腦梗塞在急性期得到很好的控制以后,在他的恢復(fù)期,也就是說住院四周以后,就可以進(jìn)入恢復(fù)期,可以住院也可以出院,也可以住康復(fù)科,也可以自己在家里面,進(jìn)行康復(fù)方面的綜合的治療。鍛煉包括康復(fù)和理療等一系列的措施,是一個(gè)綜合的措施。開始可能是被動(dòng)的肢體功能鍛煉,語言的訓(xùn)練等等,達(dá)到一定的效果后,就應(yīng)該有主動(dòng)地鍛煉過程。那么在醫(yī)師以及康復(fù)師、體療師等專業(yè)人員的指導(dǎo)下,在家屬護(hù)理人員的幫助之下,可以主動(dòng)地進(jìn)行各方面的鍛煉,比如說語言的訓(xùn)練、肢體功能的訓(xùn)練。下床能夠活動(dòng)以后,可以進(jìn)行散步,可以進(jìn)行體操,練一練太極拳,打一打球,各種各樣功能的訓(xùn)練。要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,制定一個(gè)很好的鍛煉計(jì)劃,不可過度強(qiáng)調(diào)鍛煉,鍛煉的程度一定要適中,過度地鍛煉影響血壓、影響心臟,會(huì)出現(xiàn)其他的問題。所以恢復(fù)期的鍛煉,一定要嚴(yán)格地按照指導(dǎo)醫(yī)師的計(jì)劃,有序地進(jìn)行,才能收到臨床上好的效果。02:10
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腦梗塞恢復(fù)期高血壓怎么辦腦梗塞在發(fā)生的過程中,由于腦梗塞的刺激,造成了機(jī)體的反射的高血壓,一般我們主張急性期三天之內(nèi),這個(gè)血壓高要進(jìn)行觀察。除非特別高的,怕引起其他的副作用,我們控制一下血壓。一般情況下,不太積極地主張降血壓,因?yàn)樗且粋€(gè)代償?shù)?、反射性的高血壓,是由于梗塞進(jìn)行的,只要我們把梗塞控制得比較好,這個(gè)血壓會(huì)自動(dòng)地下降。到了康復(fù)期、恢復(fù)期,患者還是高血壓,就應(yīng)該積極地控制這個(gè)血壓。有可能血壓升高以后,對血管造成進(jìn)一步的損害,可能會(huì)出現(xiàn)血管破裂、出血。所以控制高血壓,是我們治療腦梗塞,一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。有可能患者原來就有高血壓,應(yīng)該積極地控制,也可能是梗塞以后,由于代償?shù)鹊仍蛟斐傻母哐獕?。所以積極地處理,把血壓控制在合理的范圍之內(nèi),這是有深遠(yuǎn)意義的。01:38
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腦梗塞恢復(fù)期血壓控制腦梗塞主要還是因?yàn)槟X血管狹窄堵塞引起,這一般與腦動(dòng)脈硬化和腦動(dòng)脈的粥樣斑塊有關(guān)系,而如果是長時(shí)間的高血壓狀態(tài),是容易引起血管硬化加重的,所以如果有高血壓的話,是需要控制血壓的,但是血壓不要控制的太低,因?yàn)檠獕旱土艘矔?huì)影響到腦的供血,也是有可能引起腦梗塞加重或者復(fù)發(fā)的。血壓要控制在正常范圍或者是正常范圍略微偏高一些。要按時(shí)的服用藥物,最好是選用一些緩釋片或者控釋片,因?yàn)檫@些藥物起的作用比較緩和,能夠?qū)⒀獕嚎刂频奖容^平穩(wěn)。而一些常用的單純的片劑,是容易引起血壓波動(dòng)的,對于病情是不利的。另外除了藥物控制以外,還要注意飲食調(diào)整,平時(shí)不能吃得太咸,要低鹽飲食。語音時(shí)長 1:11”
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腦梗塞恢復(fù)期血壓腦梗塞的患者恢復(fù)期血壓應(yīng)該為正常水平,或平時(shí)血壓水平,腦梗塞的患者何時(shí)開始恢復(fù)原有降血壓藥物以及降壓藥物的選擇等問題目前尚缺乏可靠的研究證據(jù)。關(guān)于調(diào)控血壓的推薦意見,主要包括,對于枕內(nèi)溶栓的患者,血壓應(yīng)控制在收縮壓小于180毫米汞柱,舒張壓小于100毫米汞柱。缺血性卒中后,24小時(shí)內(nèi)血壓升高的患者,應(yīng)謹(jǐn)慎處理,應(yīng)先處理緊張焦慮,疼痛,惡心,嘔吐以及顱內(nèi)壓增高的情況等等。如果患者血壓持續(xù)升高收縮壓大于等于200毫米汞柱,或舒張壓大于等于110毫米汞柱或伴有嚴(yán)重心功能不全,主動(dòng)脈夾層,高血壓腦病,應(yīng)給予緩慢降壓治療,并嚴(yán)密觀察血壓變化。有高血壓病史,而且正在服用降壓藥者,如果病情平穩(wěn),可以在卒中24小時(shí)以后,開始恢復(fù)使用降壓藥物。語音時(shí)長 1:43”
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腦梗塞恢復(fù)期腦梗塞患者如果出現(xiàn)偏癱或者肢體無力,建議盡早進(jìn)行康復(fù)治療,這是比較好的恢復(fù)期。如果患者病情平穩(wěn),沒有再進(jìn)展,又沒有心肺疾病相關(guān)的禁忌,建議患者在48小時(shí)之內(nèi)可以啟動(dòng)康復(fù)治療,可采用被動(dòng)的積極的活動(dòng),或者是電刺激、針灸的治療。
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腦梗塞恢復(fù)期怎么鍛煉病情分析:腦梗塞恢復(fù)期應(yīng)在神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)的鍛煉,包括主動(dòng)鍛煉及被動(dòng)鍛煉,也可以結(jié)合針灸、理療、按摩等其他的康復(fù)措施。尤其要注意關(guān)節(jié)部位的活動(dòng)鍛煉,避免肌肉產(chǎn)生萎縮。意見建議:腦梗塞恢復(fù)期除了要注意康復(fù)鍛煉有利于肢體功能恢復(fù)之外,還要注意腦梗塞的預(yù)防,需要服用阿司匹林,氯吡格雷等抗血小板聚集藥物及他汀類調(diào)脂藥物來預(yù)防腦梗塞的復(fù)發(fā)。
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腦梗塞恢復(fù)期飲食首先,針對腦梗塞的患者,后期的康復(fù)是十分重要的。飲食方面第一就是要多吃蔬菜,少飲酒,蔬菜和水果里面含有大量的維生素c、鎂和鉀,維生素c可以調(diào)節(jié)膽固醇的代謝,防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展,同時(shí)可以增加血管的致密性,同時(shí)要戒煙和限酒。第二,常用一些植物油,少吃動(dòng)物性的脂肪,植物油含有不飽和脂肪酸,可以促進(jìn)血清
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腦梗塞恢復(fù)期吃什么好1、獼猴桃。獼猴桃含十七種以上氨基酸、果膠、糅酸、檸檬酸、黃酮類物質(zhì),還有多種微量元素、維生素等,尤其維生素c和鋅含量豐富,長期食用可降血壓、降血脂。獼猴桃汁對治療高血壓、心絞痛、心律不齊,以及預(yù)防缺血性腦血管病、腦動(dòng)脈硬化等疾病有好處。2、柑橘。在水果中,柑橘含抗氧化成分很高,可預(yù)防血栓形成,經(jīng)常