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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31795次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18179次

• 什么容易引起鼻咽癌
  臨床認(rèn)為鼻咽癌發(fā)病誘因跟EB病毒感染有明顯的相關(guān)性，所以有EB病毒感染的人群容易得鼻咽癌。當(dāng)然跟患者本身的遺傳因素也有明顯的相關(guān)性。鼻咽癌屬于臨床上比較常見的惡性腫瘤，進(jìn)行內(nèi)鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)病灶，并且取病理活檢可以明確診斷。CT、磁共振等影像學(xué)檢查有助于臨床分期，根據(jù)臨床分期能夠指導(dǎo)患者治療方案選擇。鼻咽癌首選進(jìn)行放射治療，放療以后若有病灶殘留的也可以考慮進(jìn)行局部的手術(shù)切除，若是晚期的鼻咽癌或者廣泛轉(zhuǎn)移，這時候也可以考慮進(jìn)行靶向治療，部分患者也能夠延長生存期。
  語音時長 01:12”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-01-05 1690次

• 鼻咽癌容易復(fù)發(fā)嗎
  鼻咽癌還是比較容易復(fù)發(fā)的，所以鼻咽癌治療結(jié)束以后一定要進(jìn)行按時的復(fù)查，主要評估是否有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，早期發(fā)現(xiàn)早期處理常常能夠取得比較好的治療效果。鼻咽癌是臨床上比較常見的疾病，在我國局部地區(qū)發(fā)病率非常高，發(fā)病誘因跟EB病毒感染有明顯的相關(guān)性。有鼻咽癌家族史的人群應(yīng)該進(jìn)行鼻咽癌的篩查，爭取早期發(fā)現(xiàn)早期處理。鼻咽鏡是鼻咽癌篩查的重要手段，CT、磁共振對于明確為鼻咽癌的患者可以指導(dǎo)患者治療方案的選擇，也能夠評估患者的預(yù)后。
  語音時長 01:08”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-01-06 1861次

• 鼻咽癌容易形成么
  流行病學(xué)調(diào)查提出鼻咽癌的病因可能與下列因素有關(guān)：EB病毒感染。環(huán)境與飲食，環(huán)境因素也是誘發(fā)鼻咽癌的一種原因。遺傳因素：鼻咽癌病人有種族及家族聚集現(xiàn)象。單側(cè)耳鳴：人的鼻咽部與中耳腔之間有根相通的咽鼓管。
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1701次

• 鼻咽癌容易復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：如果說是早期鼻咽癌，相對來說復(fù)發(fā)的幾率要低一些，如果說是中晚期的鼻咽癌，相對來說更加容易復(fù)發(fā)。而且與病理的分化程度有關(guān)系，如果是高分化的，相對來說不容易復(fù)發(fā)，如果是低中分化的，就更容易復(fù)發(fā)。意見建議：鼻咽癌患者目前建議做根治性的放射治療，有一部分患者需要做化療，免疫治療，靶向治療，治療結(jié)束以后，還需要定期復(fù)查，觀察恢復(fù)情況，同時配合飲食調(diào)理。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-01-16 2006次

• 鼻咽癌容易復(fù)發(fā)嗎
  鼻咽癌不容易復(fù)發(fā)，但特別的容易轉(zhuǎn)移，所以當(dāng)確診為鼻咽癌時，要及時的到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院，然后配合專業(yè)的醫(yī)生通過放射的方法來進(jìn)行治療。在日常生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要長時間熬夜，保證充足的睡眠時間，飲食方面可以多吃一些富含高蛋白和高維生素的
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 什么容易引起鼻咽癌
  容易引起鼻咽癌的可能是由于EB病毒感染，遺傳因素以及環(huán)境因素等，除此之外，長期吸煙以及大量食用腌制食品，即含有大量亞硝酸類的食物也極易引發(fā)鼻咽癌。鼻咽癌患者要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，放療是治療鼻咽癌的根治性方法，除此之
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次