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• 腦栓塞的溶栓適應癥

  腦栓塞溶栓的適應癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在專科都有臨床醫(yī)師嚴格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-25 3900次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-07-20 5081次

• 腦梗塞溶栓適應癥
  腦梗塞的溶栓治療對于病人的選擇是相當重要，相應的適應癥如下：一、患者發(fā)病于3小時之內，最多不超過6小時，即需要開始溶栓治療必須在短期就明確診斷，包括神經影像必要的內科和神經科的檢查以及必要的化驗，包括血常規(guī)凝血系統檢查。二、超早期的神經影像檢查需要CT還有核磁，其檢查目的主要是為了排除腦出血以及一些嚴重的廣泛性的大面積梗死。三、病人的年齡一般要小于75歲。四、病因多考慮為高血壓動脈性的腦梗塞，一些小房顫造成的腦栓塞溶栓的效果要差一些。五、沒有心肝腎臟的一些嚴重疾病，沒有出血性的疾病，尤其腦CT已經排除的顱內出血。六、血壓一般要低于180/100mmhg。七、有確切的持續(xù)的神經系統定位體征，神經功能缺損，肢體有出現在三級以下的癱瘓情況。八、患者和家屬一般需要簽署知情同意書。
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  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-22 3992次

• 腦梗塞溶栓治療適應癥
  腦梗死患者的溶栓治療，主要適用于患者在發(fā)病6小時以內，年齡小于八十歲，并且近三個月之內沒有做過大的手術，近三個月內沒有得過腦出血或者腦卒中的病史，并且沒有這種胃潰瘍的病史的病人，才可以考慮進行溶栓治療。這主要是如果伴有以上情況的話，會增加患者腦出血的風險，溶栓治療它可以及時的再通患者血管，挽救患者的缺血壞死的腦細胞，并且挽救缺血半暗帶對于改善患者的癥狀，減少患者腦梗死的發(fā)生，是有非常積極的重要作用的。但是，它是一種特殊的治療，有可能產生一系列不良的并發(fā)癥，患者有可能出現出血，有可能出現出血的再灌注損傷，有可能出現溶血的不成功等等。出血主要是包括腦出血和一些消化道出血，主要是表現為患者有可能出現而溶栓成功之后，患者腦梗死的癥狀會進一步的加重。
  語音時長 1:30”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2018-12-07 3514次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓治療的適應癥有哪些
  病情分析：急性腦梗塞靜脈溶栓的適應癥包括以下幾點：1、發(fā)病小于6小時。2、發(fā)病年齡在18歲以上。3、顱腦CT檢查排除腦出血。4、家屬簽署知情同意書。溶栓治療是急性腦梗塞最有效的手段，越早治療，預后越好。意見建議：當家人或朋友出現疑似急性腦血管病癥狀時，不必過度驚慌，應冷靜面對病情。不聽信謠言，亂用民間偏方，以免耽誤治療時機，立即撥打120，呼喚朋友幫忙，做好住院前準備。及時就醫(yī)，在醫(yī)師的指導下進行檢查和治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經精神病防治院

  2020-08-22 1002次

• 肺栓塞溶栓治療的適應癥有哪些
  病情分析：對于肺栓塞的溶栓治療，它的適應癥主要有以下幾點：大面積的肺栓塞，患者有明顯的呼吸困難，胸痛伴有嚴重的低氧血癥。溶栓的時間窗一般在14天以內。意見建議：肺栓塞在臨床上的診斷比較困難，一旦有明確的指征和影像學表現確定肺栓塞的存在，應該立即給予溶栓或者抗凝藥的口服。但是無論是溶栓或抗凝藥都存在一定出血風險，對于既往有過出血病史，手術史或者重度高血壓的患者不建議溶栓。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-05 1201次

• 腦梗塞取栓適應癥
  腦梗塞取栓的適應癥在年齡上要大于十八歲的患者，對于大血管的病變，每個神經功能缺損的評分要大于七才可以。對于急性期腦梗死，可以通過一些醫(yī)學影像檢查，如果沒有明顯的病灶區(qū)，那么取栓相對就比較安全。如果有大面積的腦梗死灶那么取栓就沒有比較好的治療效果，而且在術前最好是做好各項檢查，并且確保肝腎功能正常，在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 786次

• 腦卒中溶栓適應癥
  一旦得了缺血性腦卒中，一定要抓緊時間到醫(yī)院接受檢查與治療，現在臨床上講時間就是大腦。對于缺血性腦卒中，在時間窗以內的患者可以進行靜脈溶栓治療。靜脈溶栓的適應癥主要包括：第一個，病人年齡大于等于十八歲。第二個，能夠明確診斷為缺血性腦卒中。第三個，有神經功能缺損的臨床表現。第四個，還要患者或者是家屬簽署
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 313次