腦梗塞的溶栓治療對(duì)于病人的選擇是相當(dāng)重要,相應(yīng)的適應(yīng)癥如下:
一、患者發(fā)病于3小時(shí)之內(nèi),最多不超過(guò)6小時(shí),即需要開(kāi)始溶栓治療必須在短期就明確診斷,包括神經(jīng)影像必要的內(nèi)科和神經(jīng)科的檢查以及必要的化驗(yàn),包括血常規(guī)凝血系統(tǒng)檢查。
二、超早期的神經(jīng)影像檢查需要CT還有核磁,其檢查目的主要是為了排除腦出血以及一些嚴(yán)重的廣泛性的大面積梗死。
三、病人的年齡一般要小于75歲。
四、病因多考慮為高血壓動(dòng)脈性的腦梗塞,一些小房顫造成的腦栓塞溶栓的效果要差一些。
五、沒(méi)有心肝腎臟的一些嚴(yán)重疾病,沒(méi)有出血性的疾病,尤其腦CT已經(jīng)排除的顱內(nèi)出血。
六、血壓一般要低于180/100mmhg。
七、有確切的持續(xù)的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,神經(jīng)功能缺損,肢體有出現(xiàn)在三級(jí)以下的癱瘓情況。
八、患者和家屬一般需要簽署知情同意書(shū)。