確診需要病理學組織證據(jù),主要是心內(nèi)膜心肌活檢,但心內(nèi)膜心肌活檢具有一定的創(chuàng)傷性,所以并不是常規(guī)的進行。
對于心肌炎的診斷并不困難,主要是結(jié)合患者的臨床特點,結(jié)合心電圖、心臟彩超以及放射性核素檢查,還有結(jié)合心肌酶檢查的情況。如果是急性心肌炎,患者往往會有心肌酶升高,心電圖也會有心律失常,心肌核素顯像會有明顯的心肌活性降低的表現(xiàn),老年患者需要排除冠心病、心肌梗死的情況。
治療目前還沒有特異的方法,主要就是臥床休息,一般需要休息兩到四周,然后逐漸的增加活動。嚴重的心肌炎伴有心臟擴大應(yīng)休息六個月到一年,直到臨床癥狀完全消失,心臟大小恢復正常。根據(jù)心臟的情況,主要是針對心衰、心律失常、心源性休克進行積極的治療,急性炎癥期應(yīng)用激素會有一定效果,如果心衰嚴重,一定要及時的治療。