心肌缺血時(shí)會(huì)缺氧,使得局部的產(chǎn)生代謝這種物質(zhì),刺激痛覺感受器,引發(fā)痛覺神經(jīng)沖動(dòng)。及相應(yīng)的脊髓階段的后項(xiàng)神經(jīng)元以及對中樞調(diào)過后的最終反應(yīng)。
如果當(dāng)痛覺傳入沖動(dòng)較強(qiáng)的時(shí)候,而中樞對其沒有明顯的抑制作用或者是痛覺的傳入沖動(dòng)較弱。但中樞的加強(qiáng)作用的均可以引起痛覺,反之若疼痛的傳入信號較弱。中樞對上層的沖動(dòng)優(yōu)勢也有不同的抑制作用,則會(huì)產(chǎn)生輕微的頭痛或者是沒有疼痛的結(jié)果。
因此有無疼痛是反應(yīng)心肌缺血最終的反應(yīng),疼痛的強(qiáng)度與心肌缺血程度不相平行,也就是說一些患者在嚴(yán)重缺血時(shí)臨床上可無任何心痛癥狀,而且一些患者雖然心肌缺血輕微,但是可以有劇烈的疼痛感覺。