問(wèn)心肌缺血背疼嗎
病情描述:
心肌缺血背疼嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌缺血可以引起背疼,對(duì)心肌缺血的患者,建議去醫(yī)院心內(nèi)科就診,做一些相關(guān)檢查,如心臟彩超,心電圖,運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)。最好的是做一個(gè)冠狀動(dòng)脈造影檢查,明確心肌缺血里面血管狹窄的程度,看是否有必要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架治療,還是只需要進(jìn)行藥物治療。
意見(jiàn)建議:
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心肌缺血嚴(yán)重嗎心肌缺血到底嚴(yán)重不嚴(yán)重,總體上面說(shuō),如果心肌發(fā)生缺血了,就說(shuō)明你的血管狹窄了,血管?chē)?yán)重的狹窄,心肌缺血嚴(yán)重不嚴(yán)重,這個(gè)主要是取決于心肌缺血的范圍,和心肌缺血的程度。打個(gè)比方,如果說(shuō)是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血,那就說(shuō)明是大面積的心肌缺血,這就說(shuō)明可能有比較嚴(yán)重的心肌受損傷,有一個(gè)大的血管有嚴(yán)重的狹窄,或者大的血管有嚴(yán)重的痙攣。如果說(shuō)你的心肌缺血的面積,心肌缺血的容積體積,只占心肌細(xì)胞的10%以下,這可能就是認(rèn)為心肌缺血,就不是非常嚴(yán)重了。心肌缺血是否嚴(yán)重,主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當(dāng)然一般的網(wǎng)友的話(huà),我們很難評(píng)價(jià)是否把握,如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查,打個(gè)比方,你要出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀,嚴(yán)重的心絞痛的話(huà)。絕大多數(shù)情況下,你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過(guò)了10%,大多數(shù)情況下,當(dāng)然有極少數(shù)極罕見(jiàn)的情況下,我缺血的范圍很小,但是我心絞痛很?chē)?yán)重,這種情況也有,但是不多見(jiàn)。那我們應(yīng)該怎么辦呢,還是要去就醫(yī),如果你有嚴(yán)重的心絞痛,心肌有嚴(yán)重的缺血,而且還要做心電圖,心電圖如果也發(fā)現(xiàn),你有嚴(yán)重的心肌缺血的話(huà),這就說(shuō)明你心肌缺血的面積是非常大的,是非常嚴(yán)重的。01:59
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心肌缺血能治愈嗎心肌缺血在我們臨床上最最常見(jiàn)的原因就是這個(gè)冠心病最常見(jiàn)的原因,剛才我說(shuō)了冠心病的帽子一旦帶上,基本上是摘不掉了,因?yàn)槟愕难鼙旧硪呀?jīng)產(chǎn)生了動(dòng)脈硬化,血管已經(jīng)發(fā)生了狹窄,這種情況下,發(fā)生心肌缺血的可能性就比較大了,哪這種缺血一般來(lái)講是治愈不了的,我們只能通過(guò)藥物擴(kuò)張血管,通過(guò)降低血壓減慢心率來(lái)緩解這個(gè)心肌缺血,你要說(shuō)根本治愈心肌缺血基本上不太可能,除非放支架,做了搭橋,這樣的話(huà)是可以的,如果說(shuō)這些治療你都不做,基本上是缺血持續(xù)存在或者越來(lái)越重。01:07
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心肌缺血背疼嗎心肌缺血時(shí)會(huì)缺氧,使得局部的產(chǎn)生代謝這種物質(zhì),刺激痛覺(jué)感受器,引發(fā)痛覺(jué)神經(jīng)沖動(dòng)。及相應(yīng)的脊髓階段的后項(xiàng)神經(jīng)元以及對(duì)中樞調(diào)過(guò)后的最終反應(yīng)。如果當(dāng)痛覺(jué)傳入沖動(dòng)較強(qiáng)的時(shí)候,而中樞對(duì)其沒(méi)有明顯的抑制作用或者是痛覺(jué)的傳入沖動(dòng)較弱。但中樞的加強(qiáng)作用的均可以引起痛覺(jué),反之若疼痛的傳入信號(hào)較弱。中樞對(duì)上層的沖動(dòng)優(yōu)勢(shì)也有不同的抑制作用,則會(huì)產(chǎn)生輕微的頭痛或者是沒(méi)有疼痛的結(jié)果。因此有無(wú)疼痛是反應(yīng)心肌缺血最終的反應(yīng),疼痛的強(qiáng)度與心肌缺血程度不相平行,也就是說(shuō)一些患者在嚴(yán)重缺血時(shí)臨床上可無(wú)任何心痛癥狀,而且一些患者雖然心肌缺血輕微,但是可以有劇烈的疼痛感覺(jué)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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心肌缺血后背疼嗎對(duì)于存在心肌缺血的患者,是可能出現(xiàn)后背部疼痛感的。尤其患者目前明確的存在冠心病、心絞痛,心絞痛癥狀發(fā)作的時(shí)候就有可能出現(xiàn)以左側(cè)后背部為主的后背部疼痛,甚至有人還可以出現(xiàn)左肩、左前臂以及左側(cè)無(wú)名指的放射性的疼痛感,還有一些患者會(huì)出現(xiàn)一些不典型的疼痛癥狀,比如說(shuō)像牙痛,下頜部疼痛,還有心前區(qū)的緊縮感,上腹部疼痛。尤其在不舒服癥狀發(fā)作的時(shí)候最好可以做一份心電圖的來(lái)明確一下目前是否存在心電圖的改變,還有就是要舌下含服硝酸甘油或者是復(fù)方丹參滴丸來(lái)終止疼痛的發(fā)作,疼痛癥狀如果頻繁發(fā)生,還要進(jìn)一步去做一下冠脈CT的檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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心肌缺血后背疼嗎病情分析:心肌缺血的患者可以出現(xiàn)后背部疼痛,主要是由于心絞痛發(fā)作時(shí)可以放射到后背部,也可以放射到左上肢以及內(nèi)側(cè)無(wú)名指的部位。部分人可以放射到咽喉上腹部以及牙齒。意見(jiàn)建議:注意休息,不要參加劇烈的運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)疼痛時(shí)應(yīng)該吸氧治療,停止當(dāng)時(shí)的運(yùn)動(dòng)。平時(shí)少吃油膩食物,多吃蔬菜水果,控制體重指數(shù)在24千克每平方米以?xún)?nèi)。
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心肌缺血會(huì)疼嗎病情分析:心肌缺血發(fā)作的時(shí)候是有疼痛的表現(xiàn)的,以悶痛為主,不一定在心前區(qū)的位置,也可能出現(xiàn)在胸骨后或是左側(cè)肩背部,因?yàn)樾募∪毖男盘?hào)會(huì)刺激心臟末梢神經(jīng),常傳到相同脊髓段的皮膚淺表神經(jīng),所以引起的位置是一片,而不是固定的一個(gè)點(diǎn)。意見(jiàn)建議:建議在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中如果出現(xiàn)心前區(qū)憋悶疼痛,需要及時(shí)停止運(yùn)動(dòng),及時(shí)休息,一般情況下休息之后可以自行緩解。平時(shí)最好不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。
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心肌缺血背疼怎么回事心肌缺血背疼是由于心肌缺血發(fā)作的時(shí)候可能出現(xiàn)以左側(cè)后背部為主的后背部疼痛,甚至有人還可以出現(xiàn)左肩左前臂以及左側(cè)無(wú)名指的放射性的疼痛感。心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈狹窄(多數(shù)是由動(dòng)脈粥樣硬化引起)、冠狀動(dòng)脈痙攣、冠狀動(dòng)脈栓塞等引起的,冠狀動(dòng)脈給心肌的供血、供氧不足的病理生理狀態(tài),情緒激動(dòng)、沉重的體力活動(dòng)、吸
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背疼和心肌缺血有關(guān)系嗎背疼和心肌缺血有關(guān)系。心肌缺血比較常見(jiàn)的疼痛部位是心前區(qū)或胸骨后方,有時(shí)疼痛也會(huì)擴(kuò)散到背部、左臂、肩膀等部位。當(dāng)疼痛穿透胸部和背部時(shí),通常是更嚴(yán)重的表現(xiàn),通常持續(xù)幾秒鐘到幾分鐘。主要由疲勞、吸煙、冷刺激、情緒刺激等因素引起。休息或舌下含服硝酸甘油片后可緩解。疼痛緩解后,患者必須由家人陪同治療。但是,