多發(fā)性大動脈炎目前病因尚未完全明確，多認為與遺傳因素，內(nèi)分泌異常，某些感染，比如鏈球菌結(jié)核分枝桿菌，病毒等有一定的關(guān)系，激發(fā)機體發(fā)生免疫功能紊亂以及細胞因子的炎癥反應(yīng)，其基本病理，病變呈急性滲出。
慢性非特異性炎癥和肉芽腫表現(xiàn)主要累及彈力動脈，如主動脈及其主要分支肺動脈，冠狀動脈等，約84%患者病變輕及兩肢以上動脈，以竇主動脈分支起始部較為顯著，從動脈中層及外膜開始，波及內(nèi)膜的全層動脈壁病變。
多發(fā)性大動脈炎的發(fā)病機理
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-11-26 1171次
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多發(fā)性大動脈炎如何診斷大動脈炎的診斷，需要綜合臨床表現(xiàn)，實驗室檢查和影像學(xué)檢查來決定，臨床表現(xiàn)就是剛才說到的根據(jù)受累的一些血管不同，可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn)，包括發(fā)熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現(xiàn)，四肢搏動的異常，出現(xiàn)了一些我們的頸動脈受累的表現(xiàn)，那出現(xiàn)頸動脈的血管雜音，出現(xiàn)腎動脈的一些受累的血管雜音，可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn)，根據(jù)我們的影像學(xué)檢查，就剛才說到的增強的血管核磁，增強的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學(xué)，能夠提供一個最后的癥狀的診斷。我們診斷是有一個診斷標(biāo)準(zhǔn)的，叫做美國風(fēng)濕病學(xué)會的ACR，1990年大動脈炎的分類指南標(biāo)準(zhǔn)，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標(biāo)準(zhǔn)來進行，如果我們有時候，他的臨床表現(xiàn)非常典型，雖然不夠臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們也可以診斷他是大動脈炎，這需要在風(fēng)濕免疫?？凭驮\，來最后判斷。
01:47
劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-27 3207次
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多發(fā)性大動脈炎危險嗎大動脈炎有一定的風(fēng)險性，這也主要跟它器官受累的不同有關(guān)系。如果只是四肢的動脈受累，那可能會出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，手腳的活動異常，但是出現(xiàn)了一些供應(yīng)臟器的血管受累是有生命危險的。比如我們出現(xiàn)了一個腎動脈的受累，可以出現(xiàn)腎動脈的狹窄，那可以出現(xiàn)血壓的升高，那高血壓可以導(dǎo)致腦出血的風(fēng)險。另外腎動脈狹窄可以導(dǎo)致腎功能的異常，腎功能異常之后，可能會導(dǎo)致腎臟功能的衰竭，那可能需要腎臟的透析，或者有些人就因此就死于我們的慢性腎功能不全。如果大動脈炎出現(xiàn)了主動脈的受累，如果出現(xiàn)主動脈動脈瘤，是有動脈破裂的風(fēng)險的，那動脈破裂是有生命危險的。如果大動脈受累到了心臟的瓣膜，出現(xiàn)心臟瓣膜病變，這可以導(dǎo)致心臟功能異常，出現(xiàn)心臟的衰竭，這也是大動脈炎的主要死亡原因之一。另外大動脈炎如果累及了視網(wǎng)膜動脈，可以出現(xiàn)視力的下降甚至失明，這都需要引起患者重視的。所以大動脈炎，如果不及時治療的話，是有一定的風(fēng)險性。
01:37
劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-27 2304次
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多發(fā)性大動脈炎多發(fā)性大動脈炎是系統(tǒng)性血管炎中的一種疾病，又稱為高安病，無脈癥或者主動脈弓動脈炎，是指主動脈及其分支的慢性進行性炎癥，引起血管不同部位的狹窄或者閉塞。少數(shù)患者可以出現(xiàn)動脈擴張或者動脈瘤的形成，具體的發(fā)病原因尚不完全清楚。大動脈炎主要累及主動脈，主動脈弓及其分支，好發(fā)于青年女性，以10-30歲起病較多，平均年齡為22歲?？梢约毙园l(fā)作，表現(xiàn)為發(fā)熱，肌肉疼痛，關(guān)節(jié)腫痛，食欲減退以及乏力，體重減輕等。部分患者呈隱匿性起病，直至血管狹窄，閉塞，才出現(xiàn)典型的癥狀。大動脈炎通常受累動脈容易形成側(cè)支循環(huán)，因此，只要不累及重要臟器供血，多數(shù)患者預(yù)后良好，患者五年生存率能達到93.8%，十年生存率能達到90%以上。語音時長 01:39”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-27 2382次
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多發(fā)性大動脈炎大動脈炎又稱高安定無脈癥，主動脈弓動脈炎是指主動脈及其分支的慢性進行性炎癥，引起血管不同部位的狹窄或閉塞，本病好發(fā)于青年女性，以十到三十歲起病較多，平均年齡約22歲左右?？杉毙园l(fā)作，出現(xiàn)發(fā)熱、肌痛、關(guān)節(jié)腫痛、食欲減退，厭食、體重減輕等全身癥狀，部分患者可成隱逆性疾病，直至血管狹窄、閉塞才出現(xiàn)癥狀，本病預(yù)后一般良好，多緩慢起病，受累動脈易形成側(cè)支循環(huán)，因此只要不累及重要臟器供血，多數(shù)患者預(yù)后良好。語音時長 1:32”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-03 2440次
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多發(fā)性大動脈炎怎樣治療多發(fā)性大動脈炎的患者目前尚無特效藥物進行根治，主要是對癥治療以及抗免疫的治療，如合并感染者需要積極控制感染，活動期的患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，常用環(huán)磷酰胺，其次也可以選用硫唑嘌呤，甲氨蝶呤等，對于靜止期的患者還可以考慮手術(shù)治療。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-22 1301次
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多發(fā)性大動脈炎怎么辦多發(fā)性大動脈炎，一定要堅持合理有效的治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，通常需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等進行治療，也要應(yīng)用一些改善循環(huán)擴張血管的藥物，對癥處理，必要的話，則需要手術(shù)治療。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-09 1501次
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多發(fā)性大動脈炎診斷?在年輕患者尤其是女性，曾有低熱，乏力，關(guān)節(jié)酸痛病史，出現(xiàn)下列臨床癥狀之一者即可作出臨床診斷。一，一側(cè)或雙側(cè)上肢無力，肱動脈和橈動脈搏動減弱或消失，上肢血壓明顯降低或不能測出而下肢血壓和動脈搏動正常。二，一側(cè)或雙側(cè)的頸動脈搏動減弱或消失，伴有一過性腦缺血癥狀，頸動脈部位聞及血管雜音。三，股動脈及遠側(cè)
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-17 152次
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多發(fā)性大動脈炎的護理要注意生活要有規(guī)律，保持樂觀情緒和正常心態(tài)，在病情活動期，要注意臥床休息，病情穩(wěn)定后，再適當(dāng)?shù)倪M行工作和體育鍛煉。但要避免過度勞累，注意勞逸結(jié)合，避免受風(fēng)寒。注意保暖，居室陽光要充足，溫暖設(shè)施好，外出要注意添加衣物。另外避免去人多密集的場所，要積極預(yù)防和控制感染，在飲食方面注意，低鹽、低脂、低糖飲食
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 102次
