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• 斜疝與直疝的鑒別

  直疝和斜疝的鑒別，最主要是在手術(shù)當(dāng)中，才能百分之百的明確作出診斷，因?yàn)閺男g(shù)前的檢查，包括患者的體檢，包括做一些影像學(xué)的檢查，CT、B超等等，這個都是有一定的誤差，因?yàn)樾别藓椭别?，按照我們的定義來說，就是在這個腹股溝區(qū)有個血管，叫腹壁下血管，就是這血管的外側(cè)出來的，還是內(nèi)側(cè)出來的，就是這個洞、這個薄弱，是在哪個血管的哪一側(cè)，來鑒別是直疝還是斜疝。所以再有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生，在術(shù)前做出準(zhǔn)確的直疝、斜疝的這個判斷，也是做不到百分之百的，很多情況下是靠我們手術(shù)當(dāng)中，去看到這根血管了，看到你這個缺損、薄弱，在哪個血管的哪一側(cè)了，最后作出明確的診斷，而它的治療上，不管是斜疝和直疝，它的治療原則，治療的方法，手術(shù)的方法其實(shí)是一樣的，所以在術(shù)前去區(qū)別直疝和斜疝，這個對病人來說，這個沒有太大的意義，很多是靠我們手術(shù)當(dāng)中，去做最后的診斷。

  

  01:35
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-23 8142次

• 腦梗死與腦出血的鑒別

  腦梗死就是腦梗塞，它是一個缺血性的表現(xiàn)，臨床上最典型的可以出現(xiàn)三偏征。那么腦出血也是腦血管病的一種，它是出血性的病變，和腦梗塞、腦梗死是完全相反的。腦梗塞、腦梗死這樣的病變是缺血性的病變，它是一個亞急性的發(fā)生發(fā)展的過程，臨床上可以出現(xiàn)典型的三偏征，也可以有各種各樣的表現(xiàn)。而腦出血絕對是一個急性的表現(xiàn)，它往往發(fā)生在高血壓、情緒激動，或者是其他的過度疲勞、用力過猛等等誘發(fā)因素之后，突然出現(xiàn)血管的破裂出血，損害了神經(jīng)細(xì)胞，造成臨床上的突然發(fā)生的意識障礙，三偏等等。出現(xiàn)癥狀以后要馬上去急診，經(jīng)過緊急的搶救處理以后，應(yīng)該有很好的預(yù)后。這兩個病是完全相反的，不能診斷出現(xiàn)錯誤。一旦出現(xiàn)相反的錯誤，治療方法也完全相反，就可以造成臨床上的一個不可逆的損害。所以發(fā)生了這樣的腦血管的病變之后，一定要到專業(yè)的醫(yī)院，由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，才能收到很好的治療效果。

  

  01:47
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 27889次

• 頭痛與頭暈的鑒別診斷
  頭痛和頭暈均是一種常見的臨床癥狀，頭痛一般是指頭顱上半部，包括眉弓、耳廓上部和枕外隆凸連線以上的疼痛，臨床上分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛。原發(fā)性頭痛主要包括偏頭痛，緊張性頭痛，叢集性頭痛和其他三叉神經(jīng)自主神經(jīng)性頭痛等等；繼發(fā)性疼痛主要包括頭或頸部外傷所致的頭痛，頭或頸部血管疾病所致的頭痛，非血管性顱內(nèi)疾病所致的頭痛以及感染性所致的頭痛等等。頭暈是一個種常見的腦部功能障礙，主要表現(xiàn)為頭昏，頭脹，頭重腳輕，眼花等感覺，常常見于發(fā)熱性疾病，高血壓病，腦動脈硬化，顱內(nèi)外傷，神經(jīng)癥等等，常常還見于貧血，低血壓，可以伴有平衡障礙或空間覺定向障礙等等。
  語音時長 1:36”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-11-08 6580次

• 中醫(yī)分析女性痛經(jīng)
  一，氣滯血瘀。主證：每于經(jīng)前一二日或經(jīng)期小腹脹痛，拒按，經(jīng)血量少或排出不暢，經(jīng)色紫黯有塊，血塊排出則疼痛減輕，胸脅乳房作脹，舌質(zhì)紫暗，舌邊或有瘀點(diǎn)，脈沉弦。分析：沖住氣血滯瘀，血運(yùn)行欠暢通，故經(jīng)前和經(jīng)期少腹脹痛，拒按，經(jīng)量少或排出不暢，經(jīng)血郁滯，故色暗有塊，塊下瘀滯稍通，故疼痛暫減，瘀滯隨經(jīng)血而外泄，故經(jīng)后疼痛自消，但若瘀滯之因未除，則下次經(jīng)期腹痛復(fù)發(fā)。舌質(zhì)紫暗，脈沉弦，均為氣滯血瘀之象。二，寒凝胞中。陽虛內(nèi)寒，主證：經(jīng)期或經(jīng)后小腹疼痛，喜按，得熱痛減，經(jīng)量少，色暗淡，腰腿酸軟，小便清長，苔白潤，脈沉。分析：腎陽虛弱，沖任，胞宮先煦，虛寒滯血，故經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛，經(jīng)少色暗淡，寒得熱化，故得熱痛減，非實(shí)寒凝血，故喜按，郁癥均為腎陽不足之象。寒濕凝滯，主證：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，按之痛甚，經(jīng)量少，色暗黑有塊，惡心嘔吐，畏寒，便溏，苔白膩，脈沉緊。分析：寒濕之邪傷及下焦，客于胞中，血被寒凝，行而不暢，因而作通，經(jīng)血色黯黑而有塊，寒濕中阻，陽氣被遏，水濕不運(yùn)，則畏寒便溏，惡心嘔吐，郁癥均為含濕阻滯所致。
  語音時長 2:24”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-25 2819次

• 頭痛的鑒別診斷
  病情分析：頭痛的鑒別診斷主要根據(jù)頭痛的部位，發(fā)生的速度，持續(xù)的時間，疼痛的程度，疼痛的性質(zhì)，以及伴隨癥狀等方面進(jìn)行鑒別診斷。意見建議：患者出現(xiàn)頭痛的癥狀時，需要及時的至神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診，完善顱腦CT、顱腦核磁共振、TCD、腦電圖等檢查以明確病因。并根據(jù)檢查結(jié)果采取針對性的治療，腦出血等病變引起的頭痛，需要給予脫水降顱壓治療。偏頭痛等功能性頭痛的患者，需要服用布洛芬等止痛藥治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-26 902次

• 頭痛性癲癇與偏頭痛如何鑒別
  1.癲癇頭痛，程度較輕，多在發(fā)作前后出現(xiàn)，偏頭痛則以偏側(cè)或雙側(cè)劇烈頭痛為主要癥狀。 2.簡單視幻覺，二者均有，但復(fù)雜視幻覺以癲癇常見。 3.癲癇的意識障礙，發(fā)生突然、程度重，基底動脈型偏頭痛的意識障礙發(fā)生較緩慢，易喚醒，多數(shù)偏頭痛患者無意識障礙。 4.癲癇發(fā)作持續(xù)的時間，通常比偏頭痛短。 5.偏頭痛一般不發(fā)生在睡眠中，而在睡眠中出現(xiàn)癲癇發(fā)作常見。6.癲癇腦電圖，為陣發(fā)性棘波或棘一慢復(fù)合波，偏頭痛主要為局灶性慢波。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1104次

• 頭痛與頭暈的鑒別診斷
  頭痛和頭暈均是一種常見的臨床癥狀，頭痛一般是指頭顱上半部，包括眉弓、耳廓上部和枕外隆凸連線以上的疼痛，臨床上分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛。原發(fā)性頭痛主要包括偏頭痛，緊張性頭痛，叢集性頭痛和其他三叉神經(jīng)自主神經(jīng)性頭痛等等；繼發(fā)性疼痛主要包括頭或頸部外傷所致的頭痛，頭或頸部血管疾病所致的頭痛，非血管性顱內(nèi)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 491次

• 中醫(yī)分析女性痛經(jīng)
  一，氣滯血瘀。主證：每于經(jīng)前一二日或經(jīng)期小腹脹痛，拒按，經(jīng)血量少或排出不暢，經(jīng)色紫黯有塊，血塊排出則疼痛減輕，胸脅乳房作脹，舌質(zhì)紫暗，舌邊或有瘀點(diǎn)，脈沉弦。分析：沖住氣血滯瘀，血運(yùn)行欠暢通，故經(jīng)前和經(jīng)期少腹脹痛，拒按，經(jīng)量少或排出不暢，經(jīng)血郁滯，故色暗有塊，塊下瘀滯稍通，故疼痛暫減，瘀滯隨經(jīng)血而外泄
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 381次