一般自發(fā)性氣胸多為單側(cè),雙側(cè)同時存在僅占10%左右,患者常有持重物,屏氣、劇烈運動等誘發(fā)因素,但也有在睡眠中發(fā)生氣胸的患者,病人可以感到一側(cè)胸痛、氣急、憋氣,也可以出現(xiàn)咳嗽,但痰量較。少量閉合性氣胸先有氣急,但數(shù)小時后可以逐漸平穩(wěn),x線也不一定能夠顯示出肺壓縮。
如果積氣量較大或者原來有廣泛的肺部疾病,病人常不能平臥,病人呼吸困難程度與積氣量的多少以及原來肺內(nèi)病變范圍有一定關(guān)系。當有胸膜黏連和肺功能減退時,即使少量局限性氣胸也有可能會導(dǎo)致明顯的胸痛和氣急,張力性氣胸由于胸腔內(nèi)壓力驟然升高,肺被壓縮,縱膈移位,患者可能會出現(xiàn)嚴重呼吸循環(huán)衰竭,可以表情緊張,表現(xiàn)為胸悶甚至有心律失常、煩躁不安,可伴有紫紺、冷汗、虛脫甚至有呼吸衰竭意識不清的情況。