?無創(chuàng)正壓通氣患者出現(xiàn)口咽干燥,多見于使用鼻罩,又有經(jīng)口漏氣時,在寒冷季節(jié)尤為明顯。由于水蒸氣冷凝,會有較多的水在罩和管道內(nèi)沉積,患者可訴悶熱不適,出現(xiàn)這種情況的時候,第一要避免漏氣,可以明顯的降低通過口咽部的氣流丟失,以及間歇的喝水改善患者的癥狀。嚴重者,可使用加溫濕化器,緩解口咽干燥的情況。
無創(chuàng)正壓通氣出現(xiàn)口咽干燥
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羊水穿刺和無創(chuàng)哪個好羊水穿刺和無創(chuàng),分別有它的優(yōu)缺點,這是針對不同的人群,做出的不同選擇,所以無所謂說誰好誰壞,無創(chuàng)在目前我國的條件下,我們只針對13、18和21號染色體,做的一種檢查,羊水穿刺是對人體全部的染色體,進行的一種檢查,每個孕婦是依據(jù)自己不同的情況,來作出選擇,如果有一些染色體畸形的,有可能會做一些羊水穿刺,假如沒有明確的高危因素,在目前我國,單純做無創(chuàng),來檢測13、18、21號染色體,這樣可以避免,這三種染色體畸形的,重大缺陷出生,那么選擇無創(chuàng)就可以了。01:15
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無創(chuàng)沒問題需要做羊水穿刺嗎無創(chuàng)沒問題不需要做羊水穿刺。無創(chuàng)包括21三體、18三體和11三體的檢查,也就是檢查有沒有唐氏綜合征,如果無創(chuàng)沒有發(fā)現(xiàn)問題,單做羊水穿刺看有沒有唐氏綜合征就沒有必要了。但是如果要看有沒有其他的遺傳性的疾病,還是要做羊水穿刺,做比較完整的基因監(jiān)測。如果無創(chuàng)查的時候不是高危的,是正常值,正常的懷孕就可以了,沒有必要再做羊水穿刺,在懷孕的過程中一般是在15~16周做無創(chuàng)檢查。01:01
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無創(chuàng)正壓通氣出現(xiàn)胃脹氣無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸出現(xiàn)胃脹氣,主要是由于反復(fù)的吞氣或者是上氣道內(nèi)的壓力,超過食道賁門括約肌的張力,從而使氣體直接進入胃。而且昏迷或者是一般狀態(tài)差的患者賁門括約肌張力降低,更容易導致胃脹氣的發(fā)生。防治的辦法有:第一,在保證患者療效的前提下,避免使用過高的吸入壓力,一般小于25厘米水柱。第二,明顯的胃脹氣者給予促進胃腸動力,還可留置胃管持續(xù)開放或負壓引流,緩解患者的癥狀。語音時長 1:13”
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無創(chuàng)正壓通氣出現(xiàn)鼻梁皮膚損傷的處理第一,要選擇合適的形狀和大小的面罩,擺好位置,調(diào)整合適的固定張力。第二,可以間歇地松開面罩,讓患者休息,或者是輪換使用不同類型的面罩,避免同一部位長時間的壓迫,可以緩解患者的壓迫感和避免皮膚的損傷。第三,可使用額墊減輕鼻梁的壓力,減少鼻罩的上下滑動。第四,可以在鼻梁貼保護膜,減少鼻罩上下移動時對鼻梁皮膚的損傷。語音時長 1:15”
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哪些人不能使用無創(chuàng)呼吸機通氣病情分析:意識不清的病人、鼻面部畸形、有嘔吐導致窒息風險的病人、痰液比較多且能自行咳的病人、大咯血沒有控制的病人。以上情況均不能使用無創(chuàng)呼吸機通氣。意見建議:應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機時應(yīng)該根據(jù)病情調(diào)整好參數(shù),佩戴好面罩,盡量讓患者保持舒適的狀態(tài)。同時要動態(tài)監(jiān)測血氣分析,根據(jù)結(jié)果來調(diào)整呼吸機的參數(shù),如果無創(chuàng)呼吸機治療無效,應(yīng)該轉(zhuǎn)為有創(chuàng)呼吸機。
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慢阻肺出現(xiàn)哪種通氣障礙慢阻肺患者的通氣障礙為阻塞性通氣功能障礙。第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC),簡稱為一秒率,一秒率下降是評價氣流受限的主要指標。慢阻肺患者行肺功能檢查時,主要表現(xiàn)有一秒率下降,用力肺活量可以基本正?;蚪档?。
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無創(chuàng)正壓通氣的禁忌癥第一,患者自主呼吸微弱、昏迷,或者是心跳、呼吸停止。第二,患者誤吸危險度高,不能清除口腔及上呼吸道分泌物,呼吸道的保護能力差。第三,合并其他器官功能衰竭,血流動力學不穩(wěn)定,消化道大出血或嚴重的腦部疾病。第四,頸面部創(chuàng)傷、燒傷及畸形,近期曾行頸面部、口腔、食道及胃的手術(shù)。第五,上呼吸道梗阻或存在胃引流
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無創(chuàng)正壓通氣的適應(yīng)癥近年來在臨床上無創(chuàng)正壓通氣,用于急性呼吸衰竭的治療已取得了較為滿意的效果,經(jīng)鼻或面罩進行無創(chuàng)正壓通氣,無需建立有創(chuàng)人工氣道,簡便易行,與機械通氣相關(guān)的嚴重并發(fā)癥發(fā)生率較低。但是,其適應(yīng)癥有以下一些方面:一,患者清醒,能夠合作。二,患者血流動力學比較穩(wěn)定。三,患者不需要氣管插管保護。四,無影響使用鼻或