問慢阻肺出現(xiàn)哪種通氣障礙
病情描述:
慢阻肺出現(xiàn)哪種通氣障礙
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢阻肺患者的通氣障礙為阻塞性通氣功能障礙。第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC),簡稱為一秒率,一秒率下降是評價氣流受限的主要指標。慢阻肺患者行肺功能檢查時,主要表現(xiàn)有一秒率下降,用力肺活量可以基本正?;蚪档?。
意見建議:
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慢阻肺怎么查首先如果我們接診一個病人,他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息,冬天加重,夏天癥狀會得到緩解,而且如果讓他做一個肺CT,會有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn),我們就要高度懷疑他是不是一個慢阻肺的病人。確診我們需要做一個肺功能檢查,肺功能檢查是確診慢阻肺的一個金標準,而且它能確定慢阻肺的一個分級、分期,來指導我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分,它要分ABCD四組,A組就是癥狀最輕的,就是以后急性發(fā)作風險是最小的;D組就是癥狀最重的,他經(jīng)??人?、咳痰、喘息,而且既往一年曾經(jīng)慢阻肺急性加重住過院的,或者有過兩次以上的急性加重病史的。根據(jù)不同的分級、分期,大夫會給他不同的一個治療方案。所以慢阻肺病人,需要到醫(yī)院來正規(guī)的給他確診,以得到大夫的一個正規(guī)的指導,而且慢阻肺的治療它是一個長期的過程。01:35
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慢阻肺注意什么慢阻肺病人需要注意的事項有很多:首先,戒煙,避免接觸這些危險因素。第二,慢阻肺病人要規(guī)范用藥。慢阻肺是一個長期的慢性過程,所以它的治療也是長期的,甚至是終身的。不要因為癥狀有所緩解,就隨意停藥,這是不對的。第三,就是慢阻肺病人應該加強營養(yǎng)。營養(yǎng)狀態(tài)跟他的預后成正比,所以要加強營養(yǎng),多吃一些含肉、蛋、奶等蛋白質比較高的食物。第四,要預防感染。慢阻肺的病人,秋末冬初的時候,就要注射流感疫苗,這樣減少他冬季流感的風險。再有每三到四年,可以注射一些肺炎疫苗,減少他發(fā)生肺炎的風險。第五,慢阻肺病人要長期、規(guī)范用藥,要掌握正確的藥物吸入方法。第六,慢阻肺病人要加強鍛煉,做力所能及的一些鍛煉,比如說太極拳,或者是慢走,這些都可以。01:34
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慢阻肺出現(xiàn)哪種通氣障礙?慢阻肺患者臨床上主要表現(xiàn)為阻塞型的通氣功能障礙,慢阻肺的臨床表現(xiàn)為反復出現(xiàn)的咳嗽,咳痰,氣喘,癥狀會隨著病情進展而逐漸加重,慢阻肺的本質是氣流受限不完全可逆。慢阻肺的診斷金標準為FEV1比FVC小于70%。如果患者確診為慢阻肺后需要進行系統(tǒng)性的治療,在穩(wěn)定期要戒煙,避免受涼,適量的運動以維持肺功能,如果患者有痰咳不出需要使用祛痰藥物,如果患者肺功能下降明顯,氣喘癥狀明顯時需要吸入支氣管舒張劑以緩解臨床癥狀,如果患者發(fā)生了急性感染需要完善相關檢查,評估致病菌,不同的致病菌采取不同的抗感染措施。語音時長 1:11”
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慢阻肺為什么通氣障礙慢阻肺是一組氣流受限為特征的肺部疾病,氣流受限持續(xù)存在,并進行性的發(fā)展。慢阻肺患者的氣道多存在不可逆性的縮窄和氣道重塑,因而可出現(xiàn)通氣功能障礙。慢阻肺患者的通氣功能障礙多表現(xiàn)為阻塞性的通氣功能障礙,肺功能檢查時可見患者的FEV1與FVC比值小于70%,并且FEV1小于80%預計值,患者殘氣量與肺總量比值大于40%,因而建議慢阻肺患者應用支氣管舒張藥物擴張氣管,改善肺功能。語音時長 01:14”
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慢阻肺為什么通氣障礙病情分析:慢阻肺通氣功能障礙,主要是因為:1.小氣道的病變如炎癥、管腔黏液栓等,引起了小氣道阻力明顯增高。2.肺氣腫病變使肺泡對小氣道的正常牽拉力減小,小氣道易塌陷。這種小氣道病變與肺氣腫病變造成慢阻肺持續(xù)的氣流受限和氣道阻塞,引起阻塞性通氣功能障礙。意見建議:應用支氣管舒張劑或糖皮質激素,可以有效的緩解慢阻肺的通氣功能障礙,減輕喘息氣促、呼吸困難的癥狀。對于較嚴重的呼吸衰竭患者,應用藥物難以糾正,可以使用機械通氣治療。
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慢阻肺會出現(xiàn)氣胸嗎病情分析:慢阻肺會出現(xiàn)氣胸。如果慢阻肺病情進一步往下發(fā)展,肺內殘氣進行性增多,肺泡壁遭到破壞,彈力纖維減少,就會出現(xiàn)氣胸等相關并發(fā)癥。意見建議:患有慢阻肺的病人應該使用支氣管舒張藥來控制病情,定期去醫(yī)院監(jiān)測肺功能,根據(jù)肺功能檢查結果來評判藥物的治療效果,生活中患者可以多攝入一些優(yōu)質蛋白。
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慢阻肺用藥慢阻肺用藥一般包括支氣管擴張劑、糖皮質激素、祛痰劑、抗生素等。1、支氣管擴張劑:支氣管擴張劑可用于擴張和松弛氣道,有助于緩解氣短癥狀。臨床常用的支氣管擴張劑有三類,β2受體激動劑,如沙丁胺醇、沙美特羅,膽堿能受體阻斷劑,如異丙托溴銨、噻托溴銨和茶堿類藥,如氨茶堿等。2、糖皮質激素:糖皮質激素聯(lián)合長效
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慢阻肺壽命慢阻肺一定要及時治療,當肺部遭到破壞,所剩余的組織不能維持身體輸氧的功能時,就會出現(xiàn)缺氧的狀態(tài),呼吸困難,甚至威脅生命安全。慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應有關,致殘率和病死率很高,全