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• 隔離肺手術的禁忌癥

  隔離肺手術的禁忌癥有幾個，最主要的就是如果這個隔離肺的供血血管特別粗大，我們用一般的器械和一般的這個處理，可能沒辦法達到這個血管的時候，我們是要考慮不做手術或者是說我們考慮做介入手術，先把這個血管給栓塞，讓他能夠閉塞，供血減少以后，再來考慮手術。那么其次的話，隔離肺的話如果有感染，我們原則上的時候也要注意控制感染以后的手術，因為這個血管一旦出血這個控制會很難，因為它是靠近這個主動脈壓力很大，它的這個血流量會一下子在幾分鐘之內就可以大量的失血導致休克，所以通常的情況下，針對這個血管的供血來說，這個盡可能的以一個安全的一個術式方式來解決問題，所以它有很多這樣的問題需要臨床上注意。

  

  01:41
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2383次

• 小兒癲癇手術的禁忌癥

  小兒癲癇手術的禁忌癥，應該說是分兩個。第一類就是絕對的禁忌癥，絕對的禁忌癥就是首先這些小孩，比如有全身性的這種疾病，比如說凝血、嚴重的肝功異常，導致不能耐受手術的，這是我們手術會給患者帶來致命性的風險的，這一類是不能手術的。第二類就是剛才提到的，一種隨著年齡能夠自愈的這種，比如說小兒良性癲癇，小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)放電，小兒良性枕葉癲癇這種是不能進行手術的。第二類就是相對適應癥，這種相對適應癥，主要是針對侵入性手術的，比如說像進行性肌陣攣性癲癇，像Drawet綜合征，這種明確有單基因異常，而且沒有明確病灶，是由基因直接導致的這種癲癇，我們手術要慎重。第二個就是對一些老年癲癇，比如說50歲以上的，那我們可能就不手術了，但是我們有兒童癲癇不涉及到這一塊。所以我們兒童癲癇，主要就是剛才講的這三種情況不適合手術，一個是全身情況不能耐受的，第二個是良性癲癇，第三個就是明確的單基因異常，導致的癲癇。當然了對于這種單基因異常導致的癲癇，為什么是相對的手術禁忌癥，因為這些患者，他不能進行切除性手術，但是對神經調控手術，特別是迷走神經刺激術，還是可以考慮應用的。對于藥物控制實在不好，而且進行性神經損害的，我們也可以考慮，進行神經調控的手術。

  

  02:14
  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1802次

• 腹膜透析的禁忌癥
  腹膜透析的絕對禁忌癥，包括有效腹膜面積嚴重下降和腹腔的完整性，前者主要是各種疾病和手術所導致的腹膜廣泛黏連，纖維化或缺失。后者包括不能手術修復的腹腔缺損，特別是橫隔缺損，在腹腔存在持續(xù)引流管的時候，也無法進行腹膜透析治療。腹膜透析的相對禁忌癥，包括慢性阻塞性肺疾病，以及呼吸功能障礙，新進的腹部手術，全身性血管炎，蛋白質、熱量攝入不足，晚期妊娠或者是腹腔內巨大腫塊以及局限性的腹膜炎等。目前多數(shù)研究表明多囊腎，不是腹膜透析的禁忌癥，在國外有10%左右的腹膜透析患者有發(fā)現(xiàn)多囊腎，在臨床工作中注意疝氣，鞘膜積液和盆腔臟器脫垂等問題，成功的手術治療可以使這些患者得到腹膜透析治療的機會，肢體殘疾和智力障礙是影響腹膜透析自我操作的主要因素，透析治療需要家庭的支持。
  語音時長 1:33”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 2228次

• 腹膜透析的禁忌癥有哪些
  腹膜透析治療的絕對禁忌癥有：各種腹部病變導致的腹膜清除率降低，腹壁廣泛感染和嚴重燒傷無法插管者。相對禁忌癥有：腹部手術三天內如果傷口未愈合，切口漏液，腹膜內有局限性炎癥病灶，腹透可使炎癥擴散，晚期妊娠和腹腔內巨大腫瘤者，腹腔內血管性疾病，比如多發(fā)性血管炎，嚴重動脈硬化，硬皮病等，嚴重呼吸功能不全，流液量過大會加重呼吸功能不全，長期蛋白質和熱量攝入不足者，嚴重肥胖，皮下組織厚，透析置管困難者。
  語音時長 1:11”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 3061次

• 髖關節(jié)置換的禁忌癥
  病情分析：髖關節(jié)或全身任何部位有感染性病灶，嚴重心腦血管疾病或慢性病患者血壓、血糖控制不滿意的，髖關節(jié)周圍肌肉障礙如偏癱、小兒麻痹癥，都是髖關節(jié)置換的禁忌癥。意見建議：髖關節(jié)置換是治療髖關節(jié)終末性疾病的金標準，可緩解關節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復和改善關節(jié)的運動功能。建議患者明確禁忌癥和適應癥，選擇正規(guī)醫(yī)院進行就診治療?；謴推诜e極康復鍛煉，日常注意控制體重，避免盤腿動作。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-11-14 1001次

• ERCP的禁忌癥有哪些
  病情分析：主要有心肺功能不全等內鏡檢查禁忌；膽管狹窄或者是梗阻，不具備膽管引流技術的單位；非結石梗阻引起的急性胰腺炎或者是慢性胰腺炎急性發(fā)作期；有上消化道狹窄、梗阻，鏡身不能通過也是ERCP禁忌。意見建議：ERCP是在內鏡下經十二指腸乳頭插管，注入造影劑，從而逆行顯示膽管胰管的造影技術，它是目前公認的診斷胰膽管疾病的金標準。手術的適應癥有膽管結石，急性膽源性胰腺炎，化膿性膽管炎，十二指腸乳頭癌，膽囊切除后膽管殘余結石，慢性胰腺炎及胰管結石等，除了診斷疾病，還可以在這個操作下面取石，然后放置支架等做一些治療。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-06-30 2204次

• 腹膜透析禁忌癥
  腹膜透析禁忌癥包括局限性腹膜炎時應禁忌使用，近期有腹腔大手術帶腹腔引流，腹膜廣泛粘連以及妊娠者禁忌使用。嚴重的慢性呼吸衰竭者禁忌使用。病人處于重危狀態(tài)，低血壓或心血管功能不佳者禁忌使用，此時應先予治療，病情好轉后才能使用腹膜透析。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種透析方式。通過灌入腹腔的透
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-11-07 298次

• 透析的禁忌癥有哪些
  從透析的禁忌癥來看，沒有絕對的禁忌癥，但是有一些情況是屬于透析的相對禁忌癥，血液透析相對禁忌癥主要有以下：休克或收縮壓低于80mmHg；有嚴重出血或出血傾向；嚴重心肺功能不全包括心律失常、心功能不全等不能耐受體外循環(huán)；惡性腫瘤晚期、極度衰弱或與醫(yī)生不配合；嚴重的腦血管意外，比如腦出血。這里的適應癥主
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-07-22 998次