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• 老年陣發(fā)性房顫用什么藥

  陣發(fā)性房顫是很特殊的情況，就說是房顫，變成慢性房顫的前期表現(xiàn)，表現(xiàn)為病人以竇性心律為主。但是偶爾發(fā)現(xiàn)快速型的房顫、快速型的心率失常。這樣病人治療的話，其實還應該是很迫切的。因為他要積極的防治的好的話，病人房顫發(fā)生的更晚，或者就以后發(fā)生更少。如果你不好好治療的話，病人很快就變成慢性持續(xù)房顫。如果正常情況下怎么辦：第一，就是嚴格控制血壓。當然有很多血壓藥可以找醫(yī)生開；第二，就是把心室率際控制嚴格，心室率控制在平均60次左右，病人陣發(fā)性房顫的發(fā)生率就很低。如果病人反復發(fā)生怎么辦。尤其是發(fā)作的時候，病人心跳到了120以上怎么辦。這時候就得到醫(yī)院去經(jīng)過醫(yī)生，通常采用靜脈給藥。一般來說，我們常用的藥氨碘酮、心律平或者靜脈用的貝特阻滯劑。通過這藥治療，可以使病人陣發(fā)性房顫得到及時的控制。當然及時控制對癥治療，根本治療，還是需要控制血壓和控制基礎的心室率。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心

  2020-04-24 3146次

• 心力衰竭伴房顫如何治療

  房顫有很多的治療方案，房顫是可以導致心力衰竭的加重，也可以導致血栓。在心臟里面，尤其是血栓形成，引起腦栓塞、腦中風。慢性心衰的時候，我們的本身功能差，所以這兩者在一起的話，病人的生活狀態(tài)確實會受到影響。當然最重要的，還是要考慮房顫跟心衰，誰是主要的，病因是什么，是哪種疾病引起的這兩種情況的發(fā)生。所以綜合治療的時候，也要從這兩方面都要著手。比如房顫，我們需要改善心功能，還要預防栓塞，還有注意他的心率節(jié)律的控制，心臟不能太快，也不能太慢。太快的話，增加心肌氧耗量，會加重心力衰竭；太慢的話，它達不到心臟收縮的目的，對于心臟功能，也會受到一些影響。

  

  01:24
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2157次

• 房顫伴預激
  房顫是最常見得持續(xù)性心律失常，隨著年齡增長，房顫得發(fā)生率不斷增加，75歲以上人群可達10%，房顫時心房激動得頻率在300~600次每分，心跳頻率往往快而且不規(guī)則，有時候可達100~160次每分，不僅比正常人跳得快得多，而且絕對不整齊，心房失去有效的收縮功能；房顫患病率與冠心病、高血壓和心力衰竭密切相關(guān)。預激是一種房室傳導異?，F(xiàn)象，沖動經(jīng)附加通道下傳，提早興奮心室得一部分或者全部，引起部分心室肌提前激動，有預激綜合征得現(xiàn)象稱為預激綜合征或wpw綜合征。常合并室上性、陣發(fā)性心動過速。預激是一種較少見得心律失常，診斷主要靠心電圖，房顫合并預激可以提示為房顫得心電圖形，加上預激得心電圖圖形，此時顯示室性得融合波，qrs波群畸形房撲或者房顫，心室率極快時有可能發(fā)生室顫；房顫伴有預激可以選用心律平、普羅帕酮和胺碘酮進行藥物治療，減慢心室率，恢復竇性心率。如果藥物治療效果不佳，我們可以行射頻消融治療，射頻消融治療有一定得成功率；當然房顫伴預激得患者，禁止選用洋地黃類藥物，禁止選用異搏定和ATP，因為后三者可縮短旁道不應期，而加速旁路得傳導，可以導致室顫發(fā)生。
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  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-10-03 3977次

• 預激伴房顫
  預激常常稱為預激綜合癥，就是在心房和心室之間存在一些天生就有的異常傳導束，這個時候會出現(xiàn)一個快慢或者是快快的傳導情況，會在心電圖頭上出現(xiàn)一個預激波，如果說再發(fā)現(xiàn)了心房的顫動情況，這個時候就可以診斷為預激綜合征伴有房顫。對于這種情況往往會出現(xiàn)心室率快，但是這個心室率快此時千萬不要用一些控制心室率的藥物，比如說洋地黃，這是會加重房顫和預激的情況，所以此時就不能用一些阻礙房室傳導的方法來控制心室率。在治療上可以選用β受體阻滯劑，但是對預激綜合癥伴有房顫最有效的方法就是進行射頻消融術(shù)，既可以治療預激綜合癥，也可以治療房顫，但是在治療之前必須做心臟的電生理檢查。
  語音時長 1:28”
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 5848次

• 預激伴房顫用什么藥
  預激伴房顫是比較危險的心律失常，因為較快的房顫心率可以通過房室旁路直接下傳，激動心室肌而不受到房室結(jié)的過濾，而引起室速甚至室顫的現(xiàn)象，建議一定要結(jié)合癥狀，在醫(yī)生的指導下使用相關(guān)的藥物，不可盲目的使用藥物，常用的藥物有心律平等。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 2003次

• 預激伴房顫會死嗎
  病情分析：預激綜合征本身沒有臨床癥狀，當伴有心房顫時，患者可能會出現(xiàn)心悸、乏力、心慌、頭暈等癥狀。意見建議：預激綜合征患者發(fā)作心房顫動時可能會出現(xiàn)暈厥或者低血壓狀態(tài)應立即應用電復律。若治療不及時，進一步引發(fā)休克或者室顫，最終可能會導致死亡。所以患者應前往醫(yī)院查明病因，配合醫(yī)生積極治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-05-02 1302次

• 預激伴房顫用什么藥
  預激伴房顫可以使用普羅帕酮，具體藥物的使用一定要結(jié)合實際的癥狀來選擇。因為很多藥物是不能夠使用的，預激綜合征禁用洋地黃類的制劑。預激綜合征合并房顫，是一種比較危險的心律失常。因為較快的房顫心率，可以通過房室旁路直接下傳激動心室肌而不受房室結(jié)的過濾，從而引起室速甚至是室顫。這種情況下的處理等同于一般的
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-17 196次

• 預激合并房顫禁用
  預激合并房顫，要禁用β受體阻滯劑，預激伴發(fā)房顫是一種比較危險的心律失常，因為較快的房顫心率，可以通過房室旁路直接下傳擊動心室肌，而不受到房室結(jié)的過濾，從而引起室速以及室顫的發(fā)生。這種情況下處理，等同于一般的室速室顫，如果出現(xiàn)血流動力學不穩(wěn)定，就需要立刻除顫治療。對于預激合并房顫，要禁用β受體阻滯劑，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-17 576次