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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      小兒早期腸套疊的非手術(shù)療法的適應(yīng)癥,一般指的是病程的不超過四十八小時(shí)、全身情況良好、無(wú)明顯脫水及電解質(zhì)紊亂、無(wú)明顯腹脹和腹膜炎的患者等均可以采用以下的三種復(fù)位方式,復(fù)位的壓力一般控制在六十到100毫米汞柱。三個(gè)月以下的嬰兒腸套疊的診斷性空氣灌腸,壓力一般不超過80毫米汞柱。

      三個(gè)方式。第一是b超監(jiān)視下的水壓灌腸,腹b超,這個(gè)觀察腸道疊影像后,可在實(shí)時(shí)監(jiān)視下行水壓灌腸復(fù)位,隨著注水量的增加和腸道內(nèi)壓力的升高,可以觀察到腸套疊的同心圓或靶環(huán)正逐漸向回盲部退縮,形成半島征,隨著復(fù)位的進(jìn)展半島逐漸由大變小最后通過回盲瓣突然消失,回盲瓣的呈蟹爪樣的運(yùn)動(dòng),證實(shí)復(fù)位成功。

      第二個(gè)是空氣灌腸復(fù)位腸套疊,采用自動(dòng)控制壓力的結(jié)腸助氣機(jī),從肛門口插入輔力管,此法是小兒外科與放射科醫(yī)生密切合作完成。這個(gè)方法,因?yàn)閷?duì)患兒有輻射的危害,所以現(xiàn)在臨床上,我們主要用第一種方式。

      以上內(nèi)容僅供參考

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