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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 11959次

• 支氣管哮喘治療

  支氣管哮喘，它是一個不能根治的疾病，但是通過用藥，可以控制它的癥狀發(fā)作，所以說治療支氣管的藥物，向來分為兩大類，一個是控制藥物，一個是緩解藥物，所謂的控制藥物，就是通過每天規(guī)律的用藥，來達到這個哮喘不能發(fā)作的目的，常用的這個控制藥物，包括支氣管舒張劑和吸入激素的合劑，支氣管舒張劑包括β2受體激動劑，還有這個抗膽堿能的藥物，還有緩釋茶堿片還有這個白三烯抑制劑，這些都是屬于控制藥物，另外一類就是緩解藥物，緩解藥物指的是，就是說可以用藥以后，隨時能夠緩解癥狀的，快速緩解癥狀的藥物，這一類的藥物就是說常用的，也是有霧化吸入的激素，還有就是叫短效的支氣管舒張劑，包括比如說，醫(yī)學(xué)上叫SAMA，就是叫短效β2受體激動劑，和SAMA，叫短效的抗膽堿能的藥物，另外還有這個茶堿片，這都屬于緩解藥物。

  

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  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 33743次

• 支氣管擴張雙軌征
  首先，大家必須了解一下支氣管擴張，是一種什么樣的疾病。支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織，慢性化膿炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織遭到了嚴(yán)重的破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久的擴張，典型癥狀有慢性咳嗽，咳大量的濃痰和反復(fù)的咯血。主要原因是由于支氣管的感染，引起了肺部組織的牽拉，纖維化，部分有先天性遺傳的因素，患者多有麻疹，百日咳，或支氣管肺炎等等的病史；另外，感染則是引起支氣管擴張的主要原因。我們可以了解到，支氣管擴張，分為先天性遺傳和后天性遺傳，后天性遺傳主要是由于環(huán)境引起，這個問題所說的支氣管雙軌特征，第一，是它的纖毛異常，纖毛結(jié)構(gòu)和功能異常，是它的主要的原因。另外，鼻竇炎和支氣管擴張，也是由于這個引起。最后還有免疫缺陷，一種或多種的免疫缺陷球蛋白，可以引起支氣管擴張。另外，異物反復(fù)在呼吸道，造成支氣管擴張，引起肺部反復(fù)的膿化，以及一些其他癥狀。
  語音時長 1:28”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-14 6210次

• 支氣管擴張的手術(shù)指征
  支氣管擴張治療方案包括了臨床緩解期和急性期的治療方案，臨床緩解期以戒煙，避免受涼，適當(dāng)?shù)脑黾芋w運動維持肺功能為主，如果患者肺功能出現(xiàn)了明顯的下降，可吸入支氣管舒張劑，以維持肺功能，常用的支氣管舒張劑包括萬托林等相關(guān)的藥物。如果患者出現(xiàn)了急性感染，需要抗感染促進痰液引流，支持對癥治療，常用的抗生素包括了頭孢，青霉素，阿奇霉素，而促進痰液引流包括了體位引流和使用祛痰藥物，體位引流是指病灶處于高位，開頭處于下位以利于痰液的引出。常用的化痰藥物包括了桉檸蒎，乙酰半胱氨酸，如果患者局部的支氣管擴張，反復(fù)出現(xiàn)感染及咳血，經(jīng)過內(nèi)科保守治療無效的情況下，可以考慮手術(shù)的治療方案。
  語音時長 1:13”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-08 2965次

• 支氣管哮喘為什么會有三凹征
  病情分析：主要是由于肺氣腫、 肺阻塞支氣管疾病導(dǎo)致呼氣困難。在呼吸時，用力呼氣，但是胸腔仍為負(fù)壓，比外界大氣壓低導(dǎo)致的肋間肌，鎖骨上窩、胸骨上窩出現(xiàn)凹陷。意見建議：三凹征大多是由于肺部和心臟疾病引起的，建議去醫(yī)院做一個胸片和心臟彩超，看是否有肺部和心臟問題。如果出現(xiàn)該情況，建議將頭向后仰，下頜向上抬起，保持呼吸道通暢，可以改善缺氧的情況。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-07-14 1601次

• 支氣管剔除術(shù)治療支氣管擴張好嗎
  支氣管剔除術(shù)，對于治療支氣管擴張確實有一定的療效，一般是用來治療藥物無效的擴張，但是支氣管剔除術(shù)會對肺功能的損傷是比較大的，反復(fù)的內(nèi)科治療無效，才考慮做這個手術(shù)，但是做完手術(shù)之后，也是有反復(fù)復(fù)發(fā)的可能性的。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-20 1503次

• 可見空氣支氣管征的病變是什么意思
  空氣支氣管征病變主要是肺部的實質(zhì)病變的一種影像學(xué)表現(xiàn)，多見于大葉性肺炎實變期。大葉性肺炎是由于肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染導(dǎo)致的肺部急性炎癥，多是由于受寒、疲勞等誘發(fā)的，一般患者會出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰等癥狀，在出現(xiàn)實變期的時候通過聽診能夠聽到支氣管呼吸音，胸片檢查就會發(fā)現(xiàn)含氣的支氣管分支影，是肺實變的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-07 812次

• 可見空氣支氣管征的病變是什么意思
  空氣支氣管征，這一醫(yī)學(xué)影像學(xué)術(shù)語，通常指的是在胸部影像學(xué)檢查中，肺部的實質(zhì)病變區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)的透亮支氣管影。此征象可能由多種疾病引起，包括但不限于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎，甚至是肺癌。慢性支氣管炎可能因急性支氣管炎反復(fù)發(fā)作、吸煙或機體免疫
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-08-14 0次