骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病。疾病累及關(guān)節(jié)軟骨或整個關(guān)節(jié),包括軟骨下骨、關(guān)節(jié)囊、滑膜和關(guān)節(jié)周圍肌肉。多見于中老年人,女性多于男性,好發(fā)于負(fù)重較大的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱及遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)等。目前對骨性關(guān)節(jié)炎的病因尚未完全明了,大多數(shù)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病缺乏已知病因被稱為原發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎。原發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎和年齡有密切關(guān)系,多發(fā)生在老年人,較少的情況下是由于關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、感染或一些遺傳、發(fā)育、代謝及神經(jīng)源性疾病的后果,被稱為繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎。繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎在中青壯年甚至兒童均可發(fā)生。
現(xiàn)已逐步明確系多種因素包括生物因素(如遺傳、年齡、炎癥等)及機(jī)械性損傷造成關(guān)節(jié)軟骨的破壞。引起一系列病理生理變化造成結(jié)構(gòu)上的損壞,又進(jìn)一步引起生物力學(xué)方面的紊亂而致骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)更加明顯。無論原發(fā)性和繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎與引起生物力學(xué)紊亂的病理學(xué)的進(jìn)展并無明顯差別。
以下原因?qū)е鹿切躁P(guān)節(jié)炎的發(fā)展:1.老齡化;2.軟骨細(xì)胞與基質(zhì)合成代謝平衡被破壞;3.免疫反應(yīng);4.關(guān)節(jié)力學(xué)的改變。