腦膜刺激征的三大主征是頸強(qiáng)直、克尼格征和布魯氏征。
一,頸強(qiáng)直?;颊哐雠P檢查者一手托起患者頸部另一手置于胸前做屈頸運動,如這一被動屈頸檢查時,感覺到抵抗力增強(qiáng)即為頸部阻力增高和頸強(qiáng)直。在排除頸椎或頸部肌肉局部病變后即可認(rèn)為有腦膜刺激征。
二,克尼格征?;颊哐雠P一側(cè)下肢,髂、膝關(guān)節(jié)屈曲成直角,檢查者將患者小腿抬高伸膝,正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135度以上,如伸膝受限且克尼格征伴疼痛與屈肌攣縮則為陽性。
三,布魯氏征,患者仰臥,下肢伸直,檢查者一手托起患者枕部另一手按于其胸前,當(dāng)頭部全屈時,雙髖與膝關(guān)節(jié)同時屈曲則為陽性。