腦膜刺激癥是腦膜炎病變的患者,像細(xì)菌性腦膜炎和病毒性腦膜炎,患者都可以出現(xiàn)的一種體征,這種體征主要是由神經(jīng)外科醫(yī)生和神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,對(duì)患者進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的。主要表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征和布氏征的陽(yáng)性,這三個(gè)體征,都是神經(jīng)系統(tǒng)查體的發(fā)現(xiàn),需要由??频尼t(yī)師檢查來(lái)完成。而另一方面就是說(shuō)有在查體時(shí),發(fā)現(xiàn)這三個(gè)體征的時(shí)候,就提示患者可能有腦膜炎的病變。
腦膜刺激癥
醫(yī)生主講實(shí)錄
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脊髓神經(jīng)電刺激術(shù)的適應(yīng)癥脊髓電刺激,可以用于以下一些治療,包括腰背部手術(shù)后疼痛綜合癥,我們又叫FBSS;包括復(fù)雜性局部性的疼痛綜合癥,也叫CRPS;另外一個(gè),就是我們的帶狀皰疹后的后遺神經(jīng)痛,還有我們患肢痛、殘肢痛,這是都屬于神經(jīng)病理性疼痛。另外一個(gè),就是我們還有其他一些疼痛,就是因?yàn)橄轮苄缘娜毖缘募膊∷鶐?lái)的一些疼痛。還有在臨床一些單位也在做心絞痛的SAS的治療,這些癥狀是適合做脊髓電刺激治療的。在我們的經(jīng)驗(yàn)來(lái)認(rèn)為像FBSS,還有下肢缺血性血管疼痛,應(yīng)該是我們這個(gè)SAS來(lái)說(shuō),比較好的一個(gè)適應(yīng)癥。01:40
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腦膜瘤手術(shù)后遺癥腦膜瘤手術(shù)是神經(jīng)外科常做的一種手術(shù),而腦膜瘤絕大多數(shù),與腦組織邊界比較清晰,所以術(shù)后一般不會(huì),留有嚴(yán)重的后遺癥。當(dāng)然有一些腦膜瘤,位于重要的功能區(qū),或者與腦皮層粘連緊密,所以在手術(shù)之后,有時(shí)會(huì)有癲癇,以及一側(cè)肢體的麻木、肌力減退等并發(fā)癥和后遺癥。位于額葉和顳葉的腦膜瘤,有時(shí)術(shù)后還會(huì)出現(xiàn),一過(guò)性的精神癥狀。除此之外有一些腦膜瘤術(shù)后,還會(huì)容易出現(xiàn)傷口的積液,以及腦脊液漏等,一系列的表現(xiàn)。具體需要根據(jù)腦膜瘤的大小,病理類型,手術(shù)的部位等,綜合因素進(jìn)行分析。01:08
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腦膜刺激癥怎么治腦膜刺激征為腦膜受激惹的表現(xiàn),腦膜病變導(dǎo)致脊髓膜受到刺激并影響到脊神經(jīng)根,當(dāng)牽拉刺激時(shí)引起相應(yīng)肌群反射性痙攣的一種病理反射,腦膜炎,蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)壓增高等,腦膜刺激征主要表現(xiàn)為不同程度地頸強(qiáng)直引起一系列的癥狀,比如頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直等等。腦膜刺激征陽(yáng)性不一定是結(jié)核性腦膜炎,也有可能是病毒性腦膜炎,需完善相關(guān)的檢查對(duì)癥治療。如果是結(jié)核性腦膜炎建議抗結(jié)核治療。如果是病毒性腦膜炎需要抗病毒治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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腦膜刺激征腦膜刺激征是腦膜受激惹的表現(xiàn)。腦膜病變會(huì)導(dǎo)致脊髓膜受到刺激并影響到脊神經(jīng)根,當(dāng)牽拉刺激時(shí)會(huì)引起相應(yīng)的肌群反射性的痙攣而出現(xiàn)病理反射。主要見(jiàn)于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)壓增高。腦膜刺激征主要表現(xiàn)為不同程度的頸強(qiáng)直。頸強(qiáng)直也見(jiàn)于頸椎疾病及頸部炎癥而引起一系列的癥狀,比如頭痛、嘔吐等表現(xiàn)。對(duì)于腦膜刺激征需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查,如腦電圖、腦ct、顱腦核磁、腦脊液檢查,進(jìn)一步找出導(dǎo)致腦膜刺激征的原因。一般情況下需要跟發(fā)熱伴腦膜刺激征相鑒別,比如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎等。針對(duì)這種疾病的治療,關(guān)鍵就是要尋找病因,針對(duì)病因治療,積極的治療原發(fā)病。同時(shí)需要對(duì)癥處理,比如結(jié)核性腦膜炎需要規(guī)范的抗結(jié)核治療,同時(shí)需要治療頭痛、嘔吐,如果有顱內(nèi)壓升高的情況應(yīng)該脫水、降顱壓治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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腦膜刺激征幾大特征病情分析:腦膜刺激征是腦膜病變引起的一組癥狀,是一組病理反射,最常見(jiàn)于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)高壓,腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、克氏征和布魯金斯基征。意見(jiàn)建議:頸強(qiáng)直的特點(diǎn)是曲頸時(shí)有抵抗;克氏征表現(xiàn)為患者仰臥,髖關(guān)節(jié)屈曲成直角,伸直膝關(guān)節(jié),小于135度則出現(xiàn)疼痛等受限情況,為克氏征陽(yáng)性;布魯金斯基征表現(xiàn)為患者仰臥,雙下肢伸直,屈頸時(shí)出現(xiàn)兩下肢屈曲蜷縮則為陽(yáng)性。
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腦膜刺激征是什么病情分析:腦膜刺激征是由于軟腦膜和蛛網(wǎng)膜病變使脊神經(jīng)根受到刺激,導(dǎo)致其支配的肌肉反射性痙攣,從而產(chǎn)生頸強(qiáng)直、克尼格征、布魯斯基津征等一系列陽(yáng)性體征。意見(jiàn)建議:如患者出現(xiàn)腦膜刺激征,提示軟腦膜和蛛網(wǎng)膜炎癥、蛛網(wǎng)膜下腔出血、癌細(xì)胞腦膜轉(zhuǎn)移等疾病,建議及時(shí)就診,必要時(shí)完善顱腦影像學(xué)及腰椎穿刺檢查明確診斷。患者要注意休息,調(diào)節(jié)情緒,保持良好的心態(tài)配合治療。
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腦膜刺激征圖片腦膜刺激征是指大腦腦膜病變發(fā)生后產(chǎn)生的一系列癥狀,在臨床上并不屬于疾病,而是由腦神經(jīng)受損后所產(chǎn)生的病理反射。
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腦膜刺激征陽(yáng)性表現(xiàn)腦膜刺激征檢查包括頸強(qiáng)直,Kernig征,Brudzinski征,頸強(qiáng)直陽(yáng)性表現(xiàn)為被動(dòng)屈頸時(shí)抵抗力增強(qiáng)。Kernig征陽(yáng)性表現(xiàn)為伸膝受阻伴有疼痛或下肢屈肌牽拉痙攣。Brudzinski征陽(yáng)性表現(xiàn)為雙側(cè)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)屈曲。1、頸強(qiáng)直:檢查者左手置于被檢者枕部,托扶并左右轉(zhuǎn)動(dòng)被檢者頭部,通過(guò)觀察或感覺(jué)被