上消化道鋇劑造影就是經(jīng)過(guò)吞食糊狀硫酸鋇(顯影劑)后,通過(guò)鋇劑在經(jīng)食道到達(dá)胃、十二指腸部位的顯影過(guò)程來(lái)進(jìn)行上消化道疾病的診斷方法。
1、在前一天晚上八時(shí)后開(kāi)始禁食禁水,第二天空腹檢查。
2、常態(tài)情況下造影前口服產(chǎn)氣粉3g,用10ml溫開(kāi)水吞服后產(chǎn)氣300ml左右,使胃充氣擴(kuò)張。
3、對(duì)幽門(mén)梗阻者,應(yīng)插胃管抽取胃液后再進(jìn)行造影檢查。
4、造影劑常用硫酸鋇混懸液,濃度:200-250%(W/V),200ml左右,囑病號(hào)含一滿口(約40-50ml),直立于檢查床前。
造影步驟:
1、先進(jìn)行胸腹部的透視。了解心肺有無(wú)病變,有無(wú)轉(zhuǎn)移瘤,或肺癌等疾病。腹透看是否存在不透X光高密度影,是否有梗阻或穿孔等禁忌癥。
2、右前斜45度看食道。
3、左前斜45度再看一遍。雙斜位從不同角度觀察食道鋇劑通過(guò)情況有必要時(shí)臥位觀察蠕動(dòng)情況等。
4、躺下在床上從右到左轉(zhuǎn)1-2圈后,仰臥位看胃體。使鋇劑盡量均與涂布于胃粘膜,為觀察黏膜相準(zhǔn)備。
5、仰臥位右前斜觀察胃體胃竇后側(cè)壁。
6、仰臥位左前斜,觀察胃底及胃體胃竇充盈相、十二指腸充盈相。
7、仰臥位看胃前壁的病變。
8、半臥位右前斜。
9、半臥位左前斜,觀察胃體胃竇充盈相及蠕動(dòng)情況等。
10、站立位喝飽鋇劑看胃的充盈像。
11、站立位壓迫像。
12、最后站立位從食道到胃再瀏覽一遍。