妙手醫(yī)生精選
室壁瘤出現(xiàn)癥狀的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，無(wú)癥狀的室壁瘤不需要手術(shù)。外科手術(shù)的指征是：
第一，心絞痛，是切除室壁瘤一個(gè)最常見(jiàn)的指證。
第二，充血性心力衰竭，切除無(wú)收縮和出現(xiàn)反常搏動(dòng)的室壁瘤可以降低心臟容積和舒張終末壓，提高剩余心肌收縮效應(yīng)，從而改善心臟做功。
第三，反復(fù)發(fā)作的室性心律失常，對(duì)這類病例手術(shù)是一個(gè)重要的選擇。特別是電生標(biāo)測(cè)技術(shù)臨床應(yīng)用后，手術(shù)治療病例正在增加。
第四，體循環(huán)栓塞，雖50%的室壁瘤病例有血栓的形成，體循環(huán)栓塞的發(fā)生率并不高，但是仍然是手術(shù)治療的指征。
第五，假性室壁瘤，破裂的機(jī)會(huì)大，必須考慮盡早手術(shù)切除。
室壁瘤手術(shù)最好在心肌梗死三個(gè)月之后進(jìn)行，因?yàn)槿齻€(gè)月內(nèi)手術(shù)病死發(fā)病率比較高，此外在等待過(guò)程中可以允許缺血的室壁心肌功能改善和梗死心肌瘢痕形成。
