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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 83662次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-13 87916次

• 腰椎間盤突出下肢疼痛
  很多腰椎間盤突出的患者，都會伴有下肢疼痛這種癥狀。出現(xiàn)這種癥狀的機理，是由于腰椎間盤突出，壓迫到了神經(jīng)根，那么就會在神經(jīng)根分布的區(qū)域，產(chǎn)生放射性的疼痛，除此以外還可能產(chǎn)生麻木，無力等等臨床表現(xiàn)。這種癥狀所分布的區(qū)域，對于腰椎間盤突出的定位，是非常有意義的。因為在臨床上如果對腰椎間盤突出的患者，進行ct之類的檢查，會發(fā)現(xiàn)可能會有很多階段都伴有突出，而且程度各不相同。至于哪一個階段才是責任階段，需要結(jié)合臨床上的這種癥狀分布區(qū)域來進行定位，之后對特定的階段進行著重的治療，這樣才能夠達到比較好的治療效果。一般來說在腰椎間盤突出的原發(fā)病灶得到了緩解之后，下肢的一些癥狀也會隨之緩解。
  語音時長 1:35”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-29 4254次

• 腰椎間盤突出下肢麻木
  腰椎間盤突出的患者確實可能會有下肢麻木這種癥狀表現(xiàn)，產(chǎn)生這種癥狀的主要原理是椎間盤突出壓迫到了脊髓或者神經(jīng)根在頸肩部分布的區(qū)域內(nèi)產(chǎn)生放射痛、麻木、無力等臨床表現(xiàn)。根據(jù)麻木、疼痛分布的具體部位可以對突出的具體節(jié)段做一個相應(yīng)的定位。比如大腿的前外側(cè)部位有麻木，突出的位置可能比較高在腰1～2部位。如果在大腿內(nèi)側(cè)部位，突出位置就相對較低了。除此以外，一旦出現(xiàn)下肢麻木要盡早的進行相關(guān)的治療，否則時間長了可能會由于長期壓迫神經(jīng)而導(dǎo)致神經(jīng)出現(xiàn)變性。
  語音時長 1:32”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-04 4487次

• 腰椎間盤突出下肢疼痛怎么治療
  腰間盤突出是向椎管內(nèi)或椎管外突出，壓迫的神經(jīng)不同，表現(xiàn)的癥狀也不同，如果壓迫椎管內(nèi)神經(jīng)，患者會出現(xiàn)腰疼、腿疼、馬尾神經(jīng)功能障礙；壓迫到椎管外的神經(jīng)，患者會出現(xiàn)一側(cè)下肢疼痛、發(fā)涼、麻木的感覺，如果老年人長期腰間盤向四周均勻突出，往往會出現(xiàn)腰椎管狹窄、繼發(fā)性突出，也會表現(xiàn)為下肢疼痛、麻木，不能走遠路等。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 1301次

• 腰椎間盤突出為何有下肢癥狀
  病情分析：如果是腰椎間盤向左右兩側(cè)突出是會壓到左右兩側(cè)的下肢神經(jīng)根，從而會導(dǎo)致下肢出現(xiàn)有疼痛、麻木、乏力等神經(jīng)感覺異常的表現(xiàn)。意見建議：得了腰椎間盤突出，建議到醫(yī)院檢查腰椎ct或者核磁共振來明確診斷。一般建議，通過口服藥物，物理治療，針灸推拿療法，腰椎牽引，等綜合性治療能夠收到比較好的效果。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-06-25 701次

• 腰椎間盤突出下肢發(fā)涼
  主要考慮是由于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的，下肢可以產(chǎn)生局部的水腫疼痛發(fā)涼的癥狀，所以這個情況建議患者及早地前往醫(yī)院，做一個全面的檢查，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)建議才行治療。一般壓迫神經(jīng)的可以服用神經(jīng)營養(yǎng)的藥物，如甲鈷胺等等，平時生活中患者可以進行局部的熱敷、理療、按摩、推拿、針灸、牽引等等物理治療，效果也是非
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 730次

• 腰椎間盤突出下肢麻木
  腰椎間盤突出的患者確實可能會有下肢麻木這種癥狀表現(xiàn)，產(chǎn)生這種癥狀的主要原理是椎間盤突出壓迫到了脊髓或者神經(jīng)根在頸肩部分布的區(qū)域內(nèi)產(chǎn)生放射痛、麻木、無力等臨床表現(xiàn)。根據(jù)麻木、疼痛分布的具體部位可以對突出的具體節(jié)段做一個相應(yīng)的定位。比如大腿的前外側(cè)部位有麻木，突出的位置可能比較高在腰1～2部位。如果在大
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 257次