脾大是重要的病理體征,并非是一種疾病,在正常情況下腹部一般摸不到脾,如仰臥位或次臥位能摸到脾臟,即認(rèn)為是脾大,脾大可以是肝膽系統(tǒng)和脾臟自身疾病引起,也可以是全身性的疾病累及脾臟的表現(xiàn)。
脾大的病因主要包括以下幾個方面:
第一,急性感染,比如立克次體感染、細(xì)菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染等。
第二,一些慢性感染的疾病,比如慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲病、慢性瘧疾、黑熱病等。
第三,一些瘀血性的疾病,比如慢性充血性右心衰,慢性縮窄型心包炎或大量的心包積液、特發(fā)性非硬化性門脈高壓癥等。
第四,一些血液病,如急性白血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病、刻發(fā)性血小板減少性紫癜、溶血性貧血、真性紅細(xì)胞增多癥、多發(fā)現(xiàn)骨髓瘤、脾功能亢進(jìn)等。
第五,一些結(jié)締組織疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎等。
第六,組織細(xì)胞增生癥,比如熱血病、黃質(zhì)硫病增多癥、嗜酸性肉芽腫等。
第七,一些脂質(zhì)沉積癥,比如格謝病、尼曼匹克病等。