第一,靜息時心電圖。
?第二是心絞痛發(fā)作時的心電圖。絕大多數(shù)病人可以出現(xiàn)暫時性的心肌缺血引起的st段移位,引起內(nèi)膜下心肌更容易缺血,故常反映心內(nèi)膜下心肌缺血的st段壓低,發(fā)作緩解后恢復(fù),有時也可以出現(xiàn)t波倒置。
第三心電圖負(fù)荷實驗。最常用的是運動負(fù)荷實驗,增加心臟負(fù)擔(dān)也激發(fā)心即缺血,運動方式主要包括分級運動平板和踏車。其運動強度可以逐步的升級。
第四是心電圖連續(xù)的動態(tài)監(jiān)測,holtter檢查可以連續(xù)記錄并自動分析二十四小時的這種心電的變化,可以發(fā)現(xiàn)心電圖st段t波的改變和各種類型的心律失常。
將出現(xiàn)異常的心電圖的表現(xiàn)與病人的活動和癥狀相對照,胸痛發(fā)作時相應(yīng)的時間的缺血性st段改變,有助于確定心絞痛的診斷,也可以檢查出無痛性的這種心肌缺血。其他還包括多層螺旋ct、冠脈成像以及冠狀動脈造影檢查。