?胸部x線檢查診斷間質(zhì)肺疾病是常用的方法之一,早期肺泡炎顯示雙下肺陰影,密度增高,如磨砂玻璃樣。于早期臨床癥狀不明顯,患者很少就診,易被忽略。病情進一步進展,肺炎內(nèi)出現(xiàn)網(wǎng)狀陰影,甚至是網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影。結(jié)節(jié)一般在一到五個毫米,大小不等。
晚期有大小不等的囊狀改變,呈蜂窩肺。肺體積縮小,膈肌上抬,葉間裂移位,發(fā)展到晚期,則診斷較容易,但以失去早期診斷的意義,約有30%的患者,肺活檢證實為間質(zhì)性肺纖維化,但胸部x線檢查卻正常。因此,x線檢查對肺泡炎不夠敏感,且缺乏特異性。肺部ct和高分辨ct,對肺組織精致性更能細致性的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化,對早期肺纖維化以及蜂窩肺的確立,很有價值。
因此在臨床上,在診斷間質(zhì)性肺炎的時候,如果x線表現(xiàn)不是很明顯,可以進行更深一步的ct來進行檢查。