間質(zhì)性肺纖維化是一種進(jìn)行性的疾病。未經(jīng)治療的患者具有2?4的自然過程,并且可以向上從腎上腺皮質(zhì)激素的適用范圍擴(kuò)大到約6年。早期和晚期,應(yīng)立即治療,以使新的肺泡炎癥得以改善,纖維化的一部分還可以改善和預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展,首選藥物是糖皮質(zhì)激素,其次是免疫抑制劑和中醫(yī)腎上腺皮質(zhì)激素可調(diào)節(jié)炎癥和免疫過程中,減少的免疫復(fù)合物的含量,抑制肺泡細(xì)胞的T淋巴細(xì)胞的巨噬細(xì)胞增殖和功能,并能在肺泡炎的某些階段中使用,并細(xì)胞滲出肺部X吸收陰影改善,顯著改善臨床癥狀和肺功能進(jìn)行了改進(jìn)。
間質(zhì)性肺炎
概述:
疾病的癥狀:
雖然這種疾病具有急性期,發(fā)作通常是隱伏和疾病過程的發(fā)展慢性。所述主體的在肺和肺泡壁的初始反應(yīng)是炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肺泡炎和炎癥最終擴(kuò)散到相鄰的基質(zhì)。血管中最終能產(chǎn)生間質(zhì)纖維化,愈合和破壞肺組織,減少了通風(fēng)的一部分,炎癥還可能涉及毛細(xì)支氣管氣管、常伴機(jī)化性肺炎,也是間質(zhì)性肺炎的一種表現(xiàn)。這組疾病具有許多共同的特征,包括相似的癥狀,X射線征象和肺功能檢查。繼發(fā)感染可能在痰黏液,伴有顯著體重減輕、疲勞厭食、關(guān)節(jié)疼痛和肢等全身癥狀,急性期可與發(fā)熱相關(guān)聯(lián)。
發(fā)病的原因:
原因間質(zhì)性肺炎是肺間質(zhì)組織的炎癥。炎癥主要侵犯支氣管壁的肺泡壁,特別是血管和周圍支氣管肺泡腔之間的小葉間的結(jié)締組織,其中大部分是壞死性病變。間質(zhì)性肺炎主要是由病毒,腺病毒尤其是病毒、呼吸道合胞病毒流感病毒、副流感病毒麻疹病毒等引起的包括由腺病毒和流感病毒間質(zhì)性肺炎較常見,但嚴(yán)重的,經(jīng)常壞死性支氣管炎及支氣管肺炎的方法,這種疾病的過程中很可能會(huì)成為慢性肺炎。肺炎支原體也可引起間質(zhì)性肺炎。支原體主要侵入細(xì)支氣管和支氣管周圍組織侵后的呼吸道,不能因破壞性病變完全恢復(fù)。
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慢性間質(zhì)性肺炎的病因間質(zhì)性肺炎,亦稱作彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病,它是一組主要累及肺泡、肺泡腔、肺間質(zhì)的疾病,是使肺泡、毛細(xì)血管,功能單位喪失的彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病。間質(zhì)性肺炎,不是單一的疾病,它是一大類疾病的總稱,它的病因有已知的,也有未知的,它的病種有大約兩百余種,已知的病因,像吸入無機(jī)粉塵。常見的矽肺、煤塵肺、鐵塵肺、還有滑石粉肺等,還有吸入有機(jī)顆粒,像過敏性肺炎,還有像飼鴿者肺,還有農(nóng)民肺等。還有像風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,還有強(qiáng)直性脊柱炎等。還有原發(fā)的腫瘤性相關(guān)的疾病,如支氣管肺泡癌等。還有先天缺陷,比如神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等這些疾病,都會(huì)引起間質(zhì)性肺疾病的發(fā)生。01:44
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間質(zhì)性肺炎病因間質(zhì)性的肺炎是肺的間質(zhì)組織發(fā)生炎癥,以彌漫性的肺實(shí)質(zhì)、肺泡炎和間質(zhì)纖維化為基本的病理改變?;颊呖沙霈F(xiàn)活動(dòng)性的呼吸困難,肺功能提示限制性通氣功能障礙、彌散功能下降,引起間質(zhì)性肺炎的病因主要分為以下幾種:第一、吸入粉塵,包括二氧化硅、石棉、滑石、鋁、鐵、蘑菇粉、棉塵、合成纖維等。第二、微生物感染,包括病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲的感染。第三、藥物的毒副作用,包括細(xì)胞毒性的化療藥物,白硝銨、環(huán)磷酰胺。第四、吸入一些有害氣體,比如二氧化硫、氯化氮、煙塵、汞蒸氣等。第五、還有一些間質(zhì)性肺炎,原因不明,包括特發(fā)性的肺間質(zhì)纖維化、急性間質(zhì)性肺炎、脫屑性間質(zhì)性肺炎等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
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間質(zhì)性肺炎治療第一,西醫(yī)治療,間質(zhì)性肺炎是一種持續(xù)發(fā)展的疾病,治療原則主要在于積極控制肺泡炎,并使之逆轉(zhuǎn),進(jìn)而防止發(fā)展為不可逆的肺纖維化,但至今尚無特效療法。糖皮質(zhì)激素為首選藥物,其次為免疫抑制劑,如出現(xiàn)繼發(fā)感染時(shí),應(yīng)根據(jù)細(xì)菌種類選擇抗菌素,低氧血癥可給予低流量吸氧治療。第二,中醫(yī)治療間質(zhì)性肺炎,中醫(yī)屬于肺病范疇,氣血不通,絡(luò)脈瘀阻,并存在著由肺病向肺瘺的臨床演變過程,肺纖維化,病程日久,肺葉萎弱,氣血不充,絡(luò)虛不容,則可屬肺瘺。間質(zhì)性肺炎選擇中醫(yī)藥物治療時(shí)應(yīng)著眼于整體調(diào)整,個(gè)體化的辨證論治,而且迄今不存在能通治本病的固定方藥。第三,康復(fù)治療,肺間質(zhì)纖維化患者的康復(fù)也非常重要,包括營養(yǎng)支持療法,其目的是給病人提供合理的營養(yǎng),保證機(jī)體細(xì)胞的代謝,維持器官組織的結(jié)構(gòu),參與機(jī)體的生理免疫機(jī)能的調(diào)控,與組織的修復(fù),促進(jìn)病人康復(fù),氧療的目的是可隨著緩解呼吸困難癥狀,運(yùn)動(dòng)能顯著的改善肺功能,預(yù)防病變的進(jìn)一步發(fā)展。病情較重者可謹(jǐn)慎的選擇鍛煉,能適應(yīng)日常輕微的活動(dòng),預(yù)防感染可以控制免疫抑制劑提高機(jī)體的免疫力。語音時(shí)長(zhǎng) 2:19”
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小兒間質(zhì)性肺炎間質(zhì)性肺炎早期癥狀并不明顯,隨著進(jìn)程,呼吸困難會(huì)逐漸加重,輕微活動(dòng)甚至休息時(shí)都有明顯的氣短或氣促感覺。間質(zhì)性肺炎病人可予軟食或半流食,少量多餐,進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量、高維生素的飲食,少吃辛辣、煎炸等刺激性油膩食品,多飲水。
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間質(zhì)性肺炎遺傳么間質(zhì)性肺炎具有遺傳的可能性,但是大多數(shù)是不會(huì)遺傳的。因?yàn)殚g質(zhì)性肺炎的病因主要被吸煙、環(huán)境因素影響、同時(shí),病毒也與間質(zhì)性肺炎的發(fā)病有關(guān)。吸煙的人更容易患上間質(zhì)性肺炎。其次,生活環(huán)境中的空氣質(zhì)量對(duì)疾病有影響,近年來霧霾天氣對(duì)于肺就存在極大的傷害,因此,在空氣質(zhì)量差的時(shí)候最好減少外出 ,保護(hù)好肺健康。除此之外,有的病毒也與間質(zhì)性肺炎的發(fā)病有關(guān)。
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間質(zhì)性肺炎間質(zhì)性肺炎又叫間質(zhì)性肺病,是以彌漫性的肺實(shí)質(zhì)、肺泡和肺間質(zhì)纖維化為病理基礎(chǔ),起病隱匿,病程長(zhǎng),活動(dòng)后有呼吸困難。x線胸片往往提示肺部有彌漫性的陰影,肺功能提示限制性通氣障礙,彌散功能降低以及低氧血癥為臨床表現(xiàn)的不同類疾病群構(gòu)成的臨床病理實(shí)體的總稱。該疾病在癥狀上往往有呼吸困難、干咳,此后常因感冒、急
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什么治間質(zhì)性肺炎間質(zhì)性肺炎由很多原因均可引起。如細(xì)菌、病毒、非典型致病菌、真菌均可以引起間質(zhì)性肺炎。此外還有一種特殊類型的間質(zhì)性肺炎叫特發(fā)性肺纖維化,臨床上病因不明,無有效的治療措施,預(yù)后不良。常使用糖皮激素或者是細(xì)胞毒性藥物進(jìn)行治療。一般間質(zhì)性肺炎需要完善血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、病毒抗體、支原體、痰培養(yǎng)、肺ct等相關(guān)