?慢性骨髓炎的治療可以通過以手術(shù)治療為主,原則是清除死骨、炎性肉芽組織和消滅死腔及病灶清除術(shù)。
手術(shù)指征為:有死骨形成,有死腔及竇道流膿者,均用手術(shù)治療。
手術(shù)禁忌癥為:
一、慢性骨髓炎急性發(fā)作時不宜做病灶清除術(shù),應(yīng)以抗生素治療為主,切膿時以切開引流。
二、大塊死骨形成,而包殼尚未充分生成,過早取掉大塊死骨,會造成長斷骨缺損,需待包殼生成后再手術(shù)。
但近來有感染下植骨成功的,為相對禁忌癥。手術(shù)方法就是,術(shù)前做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗,最好在術(shù)前兩日開始應(yīng)用抗生素,同時必須解決病灶的清除、消滅死腔、傷口的閉合這三個問題。