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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5161次

• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說(shuō)是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說(shuō)只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無(wú)菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥，它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽(yáng)性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 25394次

• 化濃性慢性骨髓炎治好了
  ?慢性骨髓炎的治療可以通過(guò)以手術(shù)治療為主，原則是清除死骨、炎性肉芽組織和消滅死腔及病灶清除術(shù)。手術(shù)指征為：有死骨形成，有死腔及竇道流膿者，均用手術(shù)治療。手術(shù)禁忌癥為：一、慢性骨髓炎急性發(fā)作時(shí)不宜做病灶清除術(shù)，應(yīng)以抗生素治療為主，切膿時(shí)以切開(kāi)引流。二、大塊死骨形成，而包殼尚未充分生成，過(guò)早取掉大塊死骨，會(huì)造成長(zhǎng)斷骨缺損，需待包殼生成后再手術(shù)。但近來(lái)有感染下植骨成功的，為相對(duì)禁忌癥。手術(shù)方法就是，術(shù)前做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，最好在術(shù)前兩日開(kāi)始應(yīng)用抗生素，同時(shí)必須解決病灶的清除、消滅死腔、傷口的閉合這三個(gè)問(wèn)題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1314次

• 怎么判斷骨髓炎
  患者出現(xiàn)了骨髓炎要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，相關(guān)的血液檢查以及輔助檢查可以判斷患者出現(xiàn)了骨髓炎的情況。比如患者急性骨髓炎會(huì)出現(xiàn)急驟的高熱，體溫有的時(shí)候達(dá)39度到40度，患者會(huì)出現(xiàn)一些膿毒血癥，嚴(yán)重的情況可能會(huì)出現(xiàn)休克現(xiàn)象。一般患者的肢體出現(xiàn)明顯的疼痛，不愿活動(dòng)肢體，局部會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛，患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)比較高，同時(shí)它的中性粒細(xì)胞也比較高。還可以進(jìn)行x片檢查，CT檢查，特別是磁共振檢查可以早期發(fā)現(xiàn)患者的急性骨髓炎。一般要根據(jù)患者的情況綜合分析才能診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-16 1976次

• 怎么判斷骨髓炎
  病情分析：骨髓炎分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎，通常急性骨髓炎判斷方法應(yīng)包括急性高熱與膿毒血癥表現(xiàn)，病變區(qū)有明顯的叩擊痛，長(zhǎng)骨干骺端疼痛劇烈且活動(dòng)明顯受限，血常規(guī)白細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞增多，深層穿刺有膿液，并可檢查出膿細(xì)胞。而慢性骨髓炎判斷方法包括有急性骨髓炎發(fā)作史，肢體出現(xiàn)變形及功能障礙，皮膚有竇道形成，X光片顯示骨破壞以及骨壞死。意見(jiàn)建議：骨髓炎是一種感染性疾病，在急性期容易徹底治愈，積極應(yīng)用廣譜、敏感的抗生素治療。如效果不佳，可采取切開(kāi)引流，徹底清除膿腫。如出現(xiàn)大量死骨意味著轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎，往往終生不愈。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-11-14 1001次

• 慢性骨髓炎怎么檢查
  病情分析：慢性骨髓炎的檢查主要是進(jìn)行血常規(guī)及感染指標(biāo)檢查，進(jìn)行血培養(yǎng)，局部膿腫分層穿刺，細(xì)菌培養(yǎng)，進(jìn)行局部的普通X線光片，CT以及核磁共振檢查就可以明確診斷。意見(jiàn)建議：慢性骨髓炎患者通常需要取膿性分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)培養(yǎng)檢查結(jié)果選用有效的抗生素，積極的進(jìn)行控制感染，并且必要時(shí)需要進(jìn)行病灶刮除術(shù)，病段截除術(shù)或者是截肢術(shù)。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-23 1403次

• 怎么判斷是不是骨髓炎
  骨髓炎一般可以通過(guò)是否有高熱、皮膚損傷、X線等方法判斷。1、高熱：骨髓炎主要由細(xì)菌化膿性感染引起。經(jīng)血液途徑入侵較多的細(xì)菌，可能會(huì)導(dǎo)致骨髓系統(tǒng)發(fā)炎，患者主要癥狀為全身性高熱，有時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生高溫驚厥。2、皮膚損傷：骨髓炎對(duì)周圍皮膚造成一定的損害，可能會(huì)導(dǎo)致患者局部皮膚長(zhǎng)期增厚、粗糙、顏色變暗。3、X線
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-28 895次

• 慢性骨髓炎怎么治
  慢性骨髓炎需要使用藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：使用克林霉素、萬(wàn)古霉素、妥布霉素等藥物可取得較好的療效。若致病菌未知或病情嚴(yán)重，應(yīng)選用阿莫西林聯(lián)合慶大霉素，待獲得細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果后，再更換抗生素。2、手術(shù)治療：可采取蝶形手術(shù)，其主要過(guò)程為切除竇道，摘除死骨，清除肉芽組織、壞死組織及瘢痕組織，然后通過(guò)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-16 0次