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• 特發(fā)性間質性肺炎的鑒別診斷有哪些

  特發(fā)性間質性肺炎的鑒別診斷有結締組織病、肺泡蛋白沉積癥、慢性過敏性肺泡炎、藥物相關的肺纖維化等。特發(fā)性間質性肺炎首先應與易引起繼發(fā)性肺間質纖維化的結締組織病進行鑒別，比如存在嚴重的類風濕性關節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征等，各類結締組織病均有明顯的肺外臟器損傷，以及不同的血液生化檢查異常和自身免疫抗體的異常，所以診斷是不困難的。其次，可以從特征性的胸部CT鑒別，比如呈彌漫性肺泡陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發(fā)展比較迅速，會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等，但它有特征性的肺CT表現(xiàn)，比如出現(xiàn)地圖征等，是可以與其他類型間質性肺病進行鑒別的。還有呈彌漫性病變的慢性過敏性肺泡炎等，在影像學上很難鑒別，需要做組織病理學檢查來明確。還要和藥物相關的肺纖維化進行鑒別，后者在停用可疑藥物以后纖維化可以停止發(fā)展。

  

  01:29
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 3957次

• 特發(fā)性間質性肺病鑒別診斷有哪些

  特發(fā)性間質性肺病的鑒別診斷有易引起繼發(fā)性肺間質纖維化的結締組織病、肺泡蛋白沉積癥、某些結節(jié)病和慢性外源性過敏肺泡炎、某些藥物性間質性肺纖維化等。特發(fā)性間質性肺病應首先與易引起繼發(fā)性肺間質纖維化的結締組織病鑒別，比如存在嚴重的類風濕性關節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征等，這些結締組織病均有明顯的肺外臟器損害，以及不同的血液生化異常和自身免疫抗體反應陽性，故診斷并不困難。其次，可以從特征性的胸部CT進行鑒別，比如呈彌漫性肺部陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發(fā)展迅速，可伴有發(fā)熱、咳嗽，以及進行性的呼吸困難，因為它有特征性的CT表現(xiàn)，比如CT會出現(xiàn)地圖征，可以與其他類型的間質性肺病進行鑒別。還有些呈彌漫性病變的晚期結節(jié)病和慢性外源性過敏肺泡炎，其胸部影像學與特發(fā)性間質性肺病都極其相似，需要進行相應的組織病理學檢查加以鑒別。還要和某些藥物性間質性肺纖維化相鑒別，后者停藥以后纖維化即可以停止發(fā)展。

  

  01:40
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 1618次

• 特發(fā)性水腫
  特發(fā)性水腫是水腫中比較常見的一種，水腫從分類上分為心源性，肝源性，營養(yǎng)不良性，水腫都有明顯的原因，而特發(fā)性水腫是沒有明確病因的，特發(fā)性水腫主要就是水腫的發(fā)生與體位有密切的關系，長時間的站立或者是活動，吃鹽后出現(xiàn)或加重的情況，平臥休息后又逐漸減輕直至消失，水腫常發(fā)生在早晨，顏面及手部比較明顯，下午以下肢和足部顯著，此外病人早晚體重變化差較大，就寢前體重比起床時平均增加一公斤或者是更多。特發(fā)性水腫雖然病程延長，但大部分是可以治愈的，所以不必擔心。
  語音時長 1:08”
  朱微微 主治醫(yī)師中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院

  2018-08-27 11797次

• 幼年特發(fā)性關節(jié)炎的診斷要點
  第一，全身性持續(xù)馳張熱大于兩周，隨體溫升降而隱現(xiàn)的皮疹和關節(jié)炎，可以合并心包炎、心肌炎、肝脾淋巴結腫大，白細胞計數(shù)升高，大于15×109/L以及貧血，類風濕因子陰性。第二，多關節(jié)型，關節(jié)炎持續(xù)六周以上，全身癥狀比較輕，發(fā)病最初六個月之內，受累關節(jié)大于等于五個，類風濕因子是陰性。第三，多關節(jié)型，關節(jié)炎持續(xù)六周以上，全身癥狀比較輕，發(fā)病最初六個月內受累關節(jié)大于等于五個，類風濕因子陽性。第四，少關節(jié)型，關節(jié)炎持續(xù)六周以上，發(fā)病最初六個月內受累關節(jié)是一到四個，常無全身癥狀可伴有虹膜睫狀體炎。第五，銀屑病性關節(jié)炎，關節(jié)炎合并銀屑病，或關節(jié)炎合并以下至少兩項，指炎、指甲凹陷和指甲脫離，一級親屬患銀屑病。第六，與附著點炎癥相關的關節(jié)炎。第七，未分化的幼年特發(fā)性關節(jié)炎。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 3388次

• 黃疸的診斷要點有哪些
  黃疸只是一種癥狀或者體征，而并非疾病，對于黃疸的診斷并不困難，但鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2微摩爾每升時，而肉眼看不出的黃疸成為隱性黃疸。如果血清膽紅素濃度高于34.2微摩爾每升，鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織和體液出現(xiàn)黃染成為顯性黃疸。當然需要與假性黃疸鑒別，假性黃疸多見于過量進食，含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿等食物。
  張克 主治醫(yī)師石家莊市第五醫(yī)院

  2018-11-30 2303次

• 特發(fā)性震顫的危害有哪些
  病情分析：主要是會導致患者肢體出現(xiàn)抖動，在緊張時加重，這樣患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、自卑的心理。隨著病情的進展，發(fā)展為帕金森病的概率也會增加意見建議：建議特發(fā)性震顫的患者，平時要注意有放松的心情，對疾病不要有太大的心理負擔。平時一定要注意保證充足的睡眠?？梢詰忙率荏w阻滯劑控制癥狀。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-04-22 1302次

• 特發(fā)性水腫
  特發(fā)性水腫是水腫中比較常見的一種，水腫從分類上分為心源性，肝源性，營養(yǎng)不良性，水腫都有明顯的原因，而特發(fā)性水腫是沒有明確病因的，特發(fā)性水腫主要就是水腫的發(fā)生與體位有密切的關系，長時間的站立或者是活動，吃鹽后出現(xiàn)或加重的情況，平臥休息后又逐漸減輕直至消失，水腫常發(fā)生在早晨，顏面及手部比較明顯，下午以下
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-26 538次

• 什么是特發(fā)性水腫？
  一、特發(fā)性水腫，是一種以體液量和體重增加為主要特征的臨床綜合征。且發(fā)病機制未明，從提出繼發(fā)性醛固酮增多、下丘腦功能障礙、甲狀腺功能紊亂、多巴胺神經(jīng)功能異常，毛細血管舒縮和血管基底膜功能障礙等假說。二、特發(fā)性水腫的診斷為排除性，必須排除甲狀腺、腎、肝、胰腺、胃腸、心臟等器質性病變的可能。如基本確立為本
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 82次