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• 慢性腎臟病的治療

  慢性腎臟病本身是不能夠治愈的，但是我們通過一些治療，也是可以延緩腎臟病的發(fā)展，而且也延緩腎臟病的，嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生。那么慢性腎臟病的治療，包括三大類。第一，就是一個(gè)正確的飲食。比如說對(duì)蛋白質(zhì)的攝入量，對(duì)哪些蛋白質(zhì)可以攝入，這些我們是有要求的。其次就是一個(gè)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，改善我們患者的一個(gè)肌力，改善心肺功能。第三，就是一個(gè)藥物的治療，合理的藥物治療，本身也是可以減少尿蛋白的丟失，減輕腎功能發(fā)展的程度，以及減緩腎臟病功能的進(jìn)展。那么腎臟病的，最后到CKD五期的時(shí)候，到尿毒癥期還有一些治療，就是一些替代治療。所謂的就是血液凈化治療，以及腎移植的治療，所有的這些飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物，以及一些有創(chuàng)的操作的治療，目的都是為了延緩腎功能的進(jìn)展。

  

  01:28
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 2801次

• 慢性腎臟病的特點(diǎn)

  那么慢性腎臟病在早期，是很少被大家發(fā)現(xiàn)的。我剛才也說了，慢性腎臟病它分五期，在一期和二期的時(shí)候，我們的病人，是沒有任何臨床癥狀和體征的。所以在這個(gè)時(shí)間，我們會(huì)被忽視掉，大家不會(huì)覺得自己有問題。當(dāng)病人覺得自己有乏力、有浮腫，有一些尿中的顏色，或者是出現(xiàn)了泡沫的時(shí)候，大概已經(jīng)進(jìn)入CKD的，就是慢性腎臟病的三期了。那么這個(gè)時(shí)候，就需要病人去醫(yī)院就診的時(shí)候，大家才發(fā)現(xiàn)，原來我自己的腎臟功能，出現(xiàn)了問題，那么到底慢性腎臟病，是不是可以治愈呢。實(shí)際上慢性腎臟病是不能夠治愈的，但是我們可以長期的進(jìn)行監(jiān)測(cè)、預(yù)防，早期的發(fā)現(xiàn)，合理的治療，以及定期的監(jiān)測(cè)，是可以讓我們的慢性腎臟病的功能延緩進(jìn)展，這樣也可以起到一個(gè)有效的治療。那么所謂的早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防、早期治療，對(duì)慢性腎臟病的預(yù)后，有很大的作用的。

  

  01:30
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 2906次

• 高尿酸血癥如何引起腎臟病變，其腎臟的病理特征如何？
  ?高尿酸血癥主要引起三種腎臟病變：第一，慢性高尿酸血癥腎病，也叫痛風(fēng)性腎病，慢性高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸晶體主要在遠(yuǎn)段集合管和腎間質(zhì)沉積，尤其在腎髓質(zhì)和乳頭區(qū)，鏡下可見尿酸和單鈉尿酸鹽在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)沉積，這種標(biāo)志性組織學(xué)改變稱為痛風(fēng)石。經(jīng)典的痛風(fēng)性腎病，痛風(fēng)石在皮髓交界處，即髓質(zhì)深部沉積。在痛風(fēng)病史長的患者中，腎臟不僅表現(xiàn)為痛風(fēng)石形成，而且還伴有纖維形成，腎小球硬化，動(dòng)脈硬化及動(dòng)脈壁增厚。第二，急性高尿酸血癥腎病。由短時(shí)間內(nèi)大量尿酸結(jié)晶堆積于腎臟集合管、腎盂和輸尿管所致，鏡下可見管腔內(nèi)尿酸結(jié)晶的沉積形成晶體，或呈雪泥樣沉積物，沉積物可阻塞腎小管，使近端小管擴(kuò)張，而腎小球結(jié)構(gòu)是正常的，這些沉積物可導(dǎo)致梗阻，即急性腎衰竭，但是如果治療恰當(dāng)，腎功能是可以恢復(fù)的。第三，尿酸性腎結(jié)石。鏡下可見尿酸結(jié)晶在腎乳頭和集合管內(nèi)沉積。
  語音時(shí)長 1:50”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 1636次

• Fabry病的腎臟病理特征有哪些
  Fabry病在光鏡下腎小球臟層細(xì)胞高度腫脹和空泡化是該病的典型改變。隨著疾病的不斷進(jìn)展，腎小球可以出現(xiàn)局灶節(jié)段性硬化或球性硬化。即使在硬化的腎小球中仍然也可見到依稀的上皮細(xì)胞空泡化，腎小管上皮、動(dòng)脈和小動(dòng)脈的內(nèi)皮細(xì)胞、中層的平滑肌細(xì)胞，甚至小管周圍毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞中可見豐富的空泡化細(xì)胞，形如泡沫狀。免疫熒光檢查一般為陰性，當(dāng)出現(xiàn)局灶節(jié)段硬化時(shí)，可見顆粒的IgM、C3節(jié)段分布于毛細(xì)血管袢和系膜區(qū)，有時(shí)C1q也呈陽性。電鏡下觀察將光鏡下所見的空泡化的細(xì)胞稱為包涵體。
  語音時(shí)長 1:11”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 2408次

• 痛風(fēng)可以引起腎臟病變嗎
  痛風(fēng)是可以引起腎臟病變的，高尿酸血癥主要引起患者的小管間質(zhì)病變，患者臨床主要表現(xiàn)為尿滲透壓下降、夜尿增多，一般來說，尿蛋白定量小于兩克，以低分子蛋白為主；根據(jù)患者有無痛風(fēng)的多年病史以及臨床表現(xiàn)作出鑒別診斷；當(dāng)然，如果做腎穿刺，更可以確診。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-10 1703次

• 腎臟病理診斷需要顯微鏡嗎
  病情分析：腎臟病理診斷必須要顯微鏡。所有的病理報(bào)告都是病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察病理切片發(fā)出的。腎臟的非腫瘤性病變還必須要用到電子顯微鏡及熒光顯微鏡。意見建議：腎臟病變往往會(huì)有血尿、蛋白尿、水腫等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀，建議及時(shí)去醫(yī)院腎內(nèi)科就診，因?yàn)橛行┠I病進(jìn)展很快，不及時(shí)治療就會(huì)迅速進(jìn)展為尿毒癥，所以要盡快做病理診斷，明確病變性質(zhì)及具體類型，以正確指導(dǎo)臨床治療。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-06 1801次

• 慢性腎盂腎炎腎臟病理
  慢性腎盂腎炎的腎臟病理特點(diǎn)是腎組織活動(dòng)性炎癥與修復(fù)，行為化及瘢痕形成的綜合改變，因病情和病程不同，病變可累及一側(cè)或雙側(cè)腎臟，雙側(cè)腎臟損傷程度可不相同，病變分布也不均勻，呈不規(guī)則性灶性、多灶性或片狀。大體解剖可見腎包膜蒼白，不易剝脫，是外表因瘢痕收縮，而凹凸不平，腎盂及腎盞擴(kuò)大，腎盂腎盞黏膜及輸尿管管
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 262次

• 糖尿病腎臟病變表現(xiàn)
  患有糖尿病腎病之后，其實(shí)在早期臨床表現(xiàn)是并不是很明顯的，一般僅在運(yùn)動(dòng)之后出現(xiàn)微量白蛋白尿，患者常常沒有相應(yīng)的癥狀，而是通過尿液檢查的時(shí)候可以判斷出來。但是隨著病情的延長，可以出現(xiàn)持續(xù)的微量白蛋白尿，甚至出現(xiàn)大量的蛋白尿，此時(shí)身體便會(huì)有相應(yīng)的癥狀出現(xiàn)了，例如會(huì)出現(xiàn)高血壓，腎功能下降，浮腫等表現(xiàn)，最終還
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 125次