?高尿酸血癥主要引起三種腎臟病變：
第一，慢性高尿酸血癥腎病，也叫痛風(fēng)性腎病，慢性高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸晶體主要在遠(yuǎn)段集合管和腎間質(zhì)沉積，尤其在腎髓質(zhì)和乳頭區(qū)，鏡下可見(jiàn)尿酸和單鈉尿酸鹽在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)沉積，這種標(biāo)志性組織學(xué)改變稱為痛風(fēng)石。經(jīng)典的痛風(fēng)性腎病，痛風(fēng)石在皮髓交界處，即髓質(zhì)深部沉積。在痛風(fēng)病史長(zhǎng)的患者中，腎臟不僅表現(xiàn)為痛風(fēng)石形成，而且還伴有纖維形成，腎小球硬化，動(dòng)脈硬化及動(dòng)脈壁增厚。
第二，急性高尿酸血癥腎病。由短時(shí)間內(nèi)大量尿酸結(jié)晶堆積于腎臟集合管、腎盂和輸尿管所致，鏡下可見(jiàn)管腔內(nèi)尿酸結(jié)晶的沉積形成晶體，或呈雪泥樣沉積物，沉積物可阻塞腎小管，使近端小管擴(kuò)張，而腎小球結(jié)構(gòu)是正常的，這些沉積物可導(dǎo)致梗阻，即急性腎衰竭，但是如果治療恰當(dāng)，腎功能是可以恢復(fù)的。
第三，尿酸性腎結(jié)石。鏡下可見(jiàn)尿酸結(jié)晶在腎乳頭和集合管內(nèi)沉積。
