一、Hp陽性者用ppi類加兩種抗生素三聯(lián),或再加鉍劑四聯(lián),治療1-2周,此后繼續(xù)用抗酸藥保證潰瘍愈合6-8周,停藥一個(gè)月后復(fù)查胃鏡或十四碳呼氣實(shí)驗(yàn)核實(shí)HP是否根除,不必用抗酸藥物維持治療。
二、HP陰性者,可尋找引起潰瘍的誘因,如服用非甾體類消炎藥的必須停藥,用h2受體拮抗劑或ppi治療6-8周,維持治療3-6個(gè)月。
三、胃潰瘍可加用胃黏膜保護(hù)劑或促動(dòng)力藥。
四、幽門梗阻時(shí)進(jìn)食,胃腸減壓,靜脈給以抗酸藥,若4周后幽門梗阻依然存在,可考慮外科手術(shù)。
五、對(duì)癌變者,正規(guī)抗?jié)冎委?-4周內(nèi)復(fù)查胃鏡或行超聲內(nèi)鏡明確病變性質(zhì),必要時(shí)外科手術(shù)治療。