肩關(guān)節(jié)脫位可以通過(guò)手法復(fù)位,脫位后應(yīng)盡快復(fù)位,選擇適當(dāng)麻痹,臂叢麻醉或全麻使肌肉松弛,并使復(fù)位在無(wú)痛下進(jìn)行。
老年人或肌力弱者也可在止痛劑下進(jìn)行,習(xí)慣性脫位可不用麻醉,復(fù)位手法要輕柔,禁用粗暴手法,以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等附加損傷。常用的復(fù)位手法有足蹬法,患者仰臥,術(shù)者位于患側(cè),雙手握住患肢腕部,足跟置于患測(cè)腋窩,兩手拿用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引,牽引中足跟向外推擠肱骨頭,同時(shí)旋轉(zhuǎn),內(nèi)收上臂即可復(fù)位,復(fù)位時(shí)可聽到響聲。
還可以通過(guò)手術(shù)復(fù)位,有少數(shù)肩關(guān)節(jié)脫位需要手術(shù)復(fù)位,其適應(yīng)癥為肩關(guān)節(jié)前脫位,并發(fā)肱二頭肌、長(zhǎng)頭肌腱向后滑脫,阻礙手法復(fù)位者,肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折。骨折片卡在肱骨頭與關(guān)節(jié)盂之間,影響復(fù)位者,合并肱骨外科頸骨折,手法不能整復(fù)者,合并喙突、肩峰或肩關(guān)節(jié)盂骨折移位明顯者,合并腋部大血管損傷者。