上消化道出血尤其是胃及十二指腸潰瘍或腫瘤出血時,紅細(xì)胞被胃腸消化液破壞,釋放出一種血紅蛋白的物質(zhì),并進(jìn)一步降解為血紅素和鐵等產(chǎn)物。在腸道細(xì)菌的作用下,鐵與腸內(nèi)產(chǎn)生的硫化物結(jié)合形成硫化鐵,從而使糞便呈柏油狀或黑色。
一般上消化道出血在六十毫升以上時,糞便就會呈現(xiàn)黑色和黑紅色,自然而富有光澤看上去像柏油。如果持續(xù)兩到三天有柏油樣便,說明出血量很多,至少有五百毫升。假如排便次數(shù)增多,糞便稀薄,出血量多,血紅素鐵不能完全與硫化物結(jié)合,加之血液在腸道內(nèi)停留時間短,糞便可由柏油色轉(zhuǎn)為暗紅色。