上消化道出血尤其是胃及十二腸潰瘍或腫瘤出血時,紅細(xì)胞被胃腸消化液破壞,釋放出一種叫血紅蛋白的物質(zhì),并進(jìn)一步降解為卟啉血紅素和鐵的產(chǎn)物,在腸道細(xì)菌作用下鐵與腸內(nèi)產(chǎn)生的硫化物結(jié)合成硫化鐵,從而使糞便呈柏油狀或黑色。
上消道出血在六十毫升以上時,糞便就會出現(xiàn)黑色和黑紅色,軟而富有光澤看上去像柏油,如持續(xù)兩三天有柏油樣變,說明出血量很多,至少有五百毫升,假如排便次數(shù)很多,糞便稀薄因出血量多血紅素鐵不能完全與硫化物結(jié)合,加之血液在腸道內(nèi)停留時間短,糞便可有柏油色轉(zhuǎn)為暗紅色。
服某些藥物鉍劑、鐵劑、藥用炭等,也會排出黑便,但糞便沒有光澤,是可以與有光澤的柏油便相區(qū)別的,不必的恐張。