如果兒童患有中耳炎的同時(shí)患有乳頭炎,急性期治療同急性化膿性中耳炎,如經(jīng)合理治療一個(gè)月不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或高熱體溫不下、耳后紅腫、外耳道后壁塌陷,乳頭x線攝片有骨質(zhì)破壞應(yīng)采用簡(jiǎn)單乳突鑿開(kāi)術(shù)治療。
手術(shù)方法:小兒全麻用1%普魯卡因或利多卡因加少許1%腎上腺素,用球后注射針頭沿耳道口內(nèi)軟骨交界處做環(huán)狀浸潤(rùn)麻醉,再改用七號(hào)針頭做耳后乳突區(qū)皮下浸潤(rùn)麻醉,沿耳后上起,耳廓上緣后0.5厘米,下距耳廓后1.5厘米左右到乳突尖部作弧形切口,小兒乳突發(fā)育差,切口不應(yīng)過(guò)前過(guò)低,以免傷及面神經(jīng)。切開(kāi)骨膜分離出乳突,用鑿或電鉆外耳道后上棘后鑿開(kāi),此區(qū)為馬克西溫三角,尖朝后,上為后水平連線,前下為外耳道后上棘,后為外耳道后緣,由此與外耳道后壁平行,向前內(nèi)鑿開(kāi),小兒約2到4毫米即入骨竇空腔內(nèi),由此將病變小房、粘膜、肉芽及籽骨片等一并除盡,尤其是肉芽一定要清除,建立引流。