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• 腦出血無自主呼吸應(yīng)該放棄嗎

  腦出血患者，有時(shí)病情進(jìn)展比較迅速，短時(shí)間內(nèi)使患者呼吸受到累及，但是對于這些患者，我們首先在第一個(gè)24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該還是采取積極的方法，來進(jìn)行搶救。如果在第一個(gè)24小時(shí)之后，患者經(jīng)過各種的積極搶救措施，仍然沒有自主呼吸恢復(fù)的跡象，和神經(jīng)功能評分好轉(zhuǎn)的跡象，到時(shí)候我們再需要進(jìn)行多學(xué)科的會(huì)診，來決定患者是否有救治希望，從而來決定能不能放棄。所以在腦出血患者初期，沒有自主呼吸的時(shí)候，我們還是應(yīng)該進(jìn)行積極救治的。如果沒有恢復(fù)希望的時(shí)候我們可以再考慮放棄。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 12774次

• 腦出血左手不能自主活動(dòng)怎么辦？

  腦出血造成了左側(cè)的偏癱就可以引起運(yùn)動(dòng)障礙，右側(cè)大腦出現(xiàn)了腦出血的病灶就可以引起左側(cè)的偏癱?？梢杂凶笫值倪\(yùn)動(dòng)障礙、手指功能的損害、感覺的障礙也可以引起左下肢，同時(shí)發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙等等。所以出現(xiàn)了腦出血偏癱以后的手腳功能的障礙，這是臨床上必然要出現(xiàn)的癥狀和體征。那么這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該早期地進(jìn)行功能方面的恢復(fù)，進(jìn)行康復(fù)方面的治療。一般來講，腦出血控制以后，四周控制的神志體征障礙都得到了嚴(yán)格的控制，所以恢復(fù)的時(shí)候血壓也比較穩(wěn)定，就可以進(jìn)行康復(fù)了。左手功能的恢復(fù)，一定要在康復(fù)師的指導(dǎo)之下進(jìn)行各種各樣的康復(fù)的治療、體療、按摩、針灸等等一系列的措施，就可以很好地改善臨床的體征和癥狀，造成一個(gè)很好的康復(fù)的環(huán)境，收到一個(gè)臨床上好的效果。

  

  01:38
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 4196次

• 腦出血無自主呼吸
  腦出血患者要控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓，顱內(nèi)壓的升高可引起患者較為明顯的癥狀，如惡心、嘔吐等，嚴(yán)重的還會(huì)引起腦疝，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。發(fā)病早期可用甘露醇脫水并輔助呋塞米進(jìn)行脫水，同時(shí)注意監(jiān)測患者腎功能，注意復(fù)查水電解質(zhì)情況，防止水電解質(zhì)紊亂。
  語音時(shí)長 1:03”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 2500次

• 腦出血沒有自主呼吸
  腦出血是一種非常嚴(yán)重的疾病，主要好發(fā)于中老年人。腦出血以后出現(xiàn)沒有自主呼吸，說明病情是非常嚴(yán)重，已經(jīng)出現(xiàn)了腦干功能衰竭，考慮出血量比較大，或者出血在腦干的位置。出現(xiàn)沒有自主呼吸以后，目前是沒有什么特效治療方法，并且即使是血腫再大，自主呼吸也是無法進(jìn)行手術(shù)，屬于手術(shù)禁忌癥。也就是說，即使是通過手術(shù)將血腫清除，病人也沒有恢復(fù)的希望，只能通過呼吸機(jī)輔助呼吸，另外用一些營養(yǎng)神經(jīng)消腫脫水，以及對癥支持的藥物來維持病人的生命。但是因?yàn)槟X干功能已經(jīng)衰竭，所以恢復(fù)的希望基本沒有。如果無自主呼吸超過24小時(shí)，并且雙側(cè)瞳孔散大固定，腦干反射消失，這可以診斷為腦死亡，也就沒有再恢復(fù)的可能了。
  語音時(shí)長 1:23”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-08 30519次

• 腦出血無自主呼吸怎么回事
  腦出血無自主呼吸，腦干是人的呼吸和心跳中樞，即使少量的出血也會(huì)造成嚴(yán)重的后果。腦干出血大約五毫升，就會(huì)損害呼吸中樞造成病人呼吸的不規(guī)律，甚至沒有自主呼吸。腦出血是一種急性起病的致死率，致殘率比較高的腦血管疾病，發(fā)生腦出血以后最常見的癥狀是言語含糊不清，肢體偏癱，昏迷等。
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-26 2506次

• 腦出血無自主呼吸應(yīng)該放棄嗎
  腦出血嚴(yán)重情況下，出現(xiàn)無自主呼吸，是屬于腦死亡，而腦死亡病人永遠(yuǎn)不可能存活，主要特征就是呼吸停止，腦干反射消失，無意識(shí)，語言，思維能力，如果正在治療中，可以聽從一下主治醫(yī)生的建議，然后放棄或者再繼續(xù)治療。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-28 7305次

• 急性腦出血能自主呼吸嗎
  這個(gè)不一定的，因?yàn)榧毙阅X出血也是存在病情輕重之分的，能不能自主呼吸要看具體的病情狀況。如果是突發(fā)腦出血的量非常大，或者是腦干的出血，可以在出血后的早期或者出血的當(dāng)時(shí)就引起突發(fā)的呼吸停止，這是中樞性呼吸衰竭的表現(xiàn)；但如果出血量不是特別大，那當(dāng)然會(huì)有自主呼吸的，少量的出血癥狀可以不重，單純只有頭疼頭暈、
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-07 2311次

• 無自主呼吸的病人呼吸機(jī)模式
  無自主呼吸的病人呼吸機(jī)模式可以選擇用IPPV、SIMV。IPPV是一種基本送氣方式，其特點(diǎn)是不管患者自主呼吸如何，通氣機(jī)以一定形式有規(guī)律地強(qiáng)制性地向患者送氣，不受患者自主呼吸影響，所有參數(shù)均由通氣機(jī)提供。適用于呼吸停止、嚴(yán)重呼吸功能低下，如麻醉、中樞病變、神經(jīng)－肌肉病變、各種中樞抑制藥物過量及嚴(yán)重胸
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-15 2502次