問腦出血無自主呼吸怎么回事
病情描述:
腦出血無自主呼吸怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血無自主呼吸,腦干是人的呼吸和心跳中樞,即使少量的出血也會(huì)造成嚴(yán)重的后果。腦干出血大約五毫升,就會(huì)損害呼吸中樞造成病人呼吸的不規(guī)律,甚至沒有自主呼吸。腦出血是一種急性起病的致死率,致殘率比較高的腦血管疾病,發(fā)生腦出血以后最常見的癥狀是言語含糊不清,肢體偏癱,昏迷等。
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腦出血無自主呼吸應(yīng)該放棄嗎腦出血患者,有時(shí)病情進(jìn)展比較迅速,短時(shí)間內(nèi)使患者呼吸受到累及,但是對(duì)于這些患者,我們首先在第一個(gè)24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該還是采取積極的方法,來進(jìn)行搶救。如果在第一個(gè)24小時(shí)之后,患者經(jīng)過各種的積極搶救措施,仍然沒有自主呼吸恢復(fù)的跡象,和神經(jīng)功能評(píng)分好轉(zhuǎn)的跡象,到時(shí)候我們?cè)傩枰M(jìn)行多學(xué)科的會(huì)診,來決定患者是否有救治希望,從而來決定能不能放棄。所以在腦出血患者初期,沒有自主呼吸的時(shí)候,我們還是應(yīng)該進(jìn)行積極救治的。如果沒有恢復(fù)希望的時(shí)候我們可以再考慮放棄。01:11
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腦出血后鼾式呼吸是怎么回事導(dǎo)致腦出血后鼾式呼吸的原因有以下幾種:第一種,腦出血之后會(huì)壓迫腦子導(dǎo)致人昏迷,另外腦出血之后腦水腫也會(huì)壓迫腦子,就會(huì)引起呼吸中樞受到抑制。因?yàn)槟X子是在密閉的空腔里,當(dāng)腦子里有出血或者水腫之后,開始腫脹時(shí)壓迫腦干里的呼吸中樞,呼吸中樞受到壓迫之后,就會(huì)導(dǎo)致呼吸變得淺,變得很慢,就會(huì)導(dǎo)致鼾式呼吸。第二種,因?yàn)槟X子出血之后會(huì)導(dǎo)致人的意識(shí)減退,意識(shí)減輕了之后就導(dǎo)致舌根后墜,整個(gè)舌根后墜會(huì)導(dǎo)致吸氣吸不進(jìn)去,就像打鼾一樣,所以就引起了鼾式呼吸。還有一種,腦出血后會(huì)直接引起聲帶、呼吸肌的膈肌麻痹,導(dǎo)致呼吸能力減弱,也會(huì)引起鼾式呼吸。01:40
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腦出血無自主呼吸腦出血患者要控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓,顱內(nèi)壓的升高可引起患者較為明顯的癥狀,如惡心、嘔吐等,嚴(yán)重的還會(huì)引起腦疝,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。發(fā)病早期可用甘露醇脫水并輔助呋塞米進(jìn)行脫水,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)患者腎功能,注意復(fù)查水電解質(zhì)情況,防止水電解質(zhì)紊亂。語音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
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腦出血無自主呼吸的表現(xiàn)腦出血無自主呼吸是一種嚴(yán)重腦疝的情況,正常腦內(nèi)某一部分有占位性病變時(shí),該部位的壓力比鄰近部位的壓力高,腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位,被擠到附近的生理孔道和非生理孔道,是部分腦組織神經(jīng)血管受壓,腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙,而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀??捎猩w征的紊亂,表現(xiàn)為血壓、脈搏、呼吸、體溫的改變,嚴(yán)重時(shí)血壓忽高忽低,呼吸忽快忽慢,有時(shí)面色潮紅、大汗,有時(shí)面色蒼白、無汗,體溫可高達(dá)41度也可低至35度以下,最后呼吸停止,血壓下降,心臟停搏而死亡。此外,還會(huì)有顱內(nèi)高壓的癥狀,表現(xiàn)為頭痛以及頻繁的嘔吐,其程度較在腦疝前更加加劇,并有煩躁不安、意識(shí)改變。語音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
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腦出血無自主呼吸應(yīng)該放棄嗎腦出血嚴(yán)重情況下,出現(xiàn)無自主呼吸,是屬于腦死亡,而腦死亡病人永遠(yuǎn)不可能存活,主要特征就是呼吸停止,腦干反射消失,無意識(shí),語言,思維能力,如果正在治療中,可以聽從一下主治醫(yī)生的建議,然后放棄或者再繼續(xù)治療。
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腦出血多久能自主呼吸腦出血了是嚴(yán)重危害人體健康的疾病,具有較高的致殘率和死亡率,要看出血位置和出血量多少,如果出血量較少一般不會(huì)影響到呼吸。如果是腦干出血,或出血量較大自主呼吸受影響的情況,必要時(shí)要考慮給予氣管切開呼吸機(jī)輔助呼吸。腦出血患者沒有自主呼吸,一般表明病情非常嚴(yán)重,患者有可能會(huì)出現(xiàn)死亡的可能,具體多長(zhǎng)時(shí)間能恢復(fù)自主呼吸要看具體的病情情況。
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急性腦出血能自主呼吸嗎這個(gè)不一定的,因?yàn)榧毙阅X出血也是存在病情輕重之分的,能不能自主呼吸要看具體的病情狀況。如果是突發(fā)腦出血的量非常大,或者是腦干的出血,可以在出血后的早期或者出血的當(dāng)時(shí)就引起突發(fā)的呼吸停止,這是中樞性呼吸衰竭的表現(xiàn);但如果出血量不是特別大,那當(dāng)然會(huì)有自主呼吸的,少量的出血癥狀可以不重,單純只有頭疼頭暈、
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無自主呼吸還有希望嗎無自主呼吸并不代表沒有救治的價(jià)值,有部分患者還是有希望的,有部分沒有希望了。以腦出血為例,如果患者出現(xiàn)腦出血,為了預(yù)防其顱內(nèi)壓增高,使用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物而打斷了自主呼吸,主要目的是為了使用呼吸機(jī)保證患者機(jī)體的氧合,使患者避免缺氧,對(duì)于這種情況經(jīng)過規(guī)范化治療,患者保持生命體征平穩(wěn)后可以繼續(xù)生存,這種現(xiàn)象