?雙胎妊娠多數(shù)可以經陰道自然分娩,產程中應該注意:
第一,產婦應有良好的體力,應保證產婦足夠的攝入量以及睡眠。
第二,嚴密觀察胎心的變化。
第三,注意宮縮及產程進展。對于胎頭已銜接者,可以在產生早期行人工破膜,加速產程進展。如果出現(xiàn)宮縮乏力,可在嚴密的監(jiān)護下,給予低濃度縮宮素靜脈滴注。
第四,第二產程必要時行會陰側切開術,減輕胎頭受壓。第一胎兒娩出后,胎盤測臍帶必須立即夾緊,以防第二個胎兒失血。助手應在腹部固定第二個胎兒,并且密切觀察胎心、宮縮以及陰道流血的情況,及時陰道檢查了解胎位,排除臍帶脫垂以及早發(fā)現(xiàn)胎盤早剝。若無異常,等待自然分娩通常在二十分鐘左右,第二個胎兒娩出。如果等待十五分鐘,仍無宮縮可以行人工破膜,并靜脈滴注低濃度的催產素促進宮縮。如果發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂、胎盤早剝,立即應用產鉗助產,或者是臀牽引迅速娩出第二個胎兒。