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• 如何選擇胃癌的手術(shù)方式

  胃癌如果需要手術(shù)，那這個手術(shù)方式的選擇，需要根據(jù)病人的一般狀況，比如有沒有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個根據(jù)腫瘤的分期，這個腫瘤進(jìn)展到一個什么程度了，有沒有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。還有就是腫瘤的生物學(xué)行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預(yù)判一下，他到底會不會出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處臟器的這一些轉(zhuǎn)移的情況。再一個就是病人做手術(shù)的醫(yī)生的技術(shù)情況，和醫(yī)院的這個整體的醫(yī)療水平情況。要結(jié)合這些情況來最后判定，這個病人如果需要手術(shù)，我們是采用什么方式的手術(shù)。一般一些只浸潤在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠(yuǎn)端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤的范圍比較廣了，或者是已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，那可能就需要整個胃都要切除，需要做一個根治性的切除。那么胃癌的手術(shù)，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術(shù)，在過去我們都是做開腹的手術(shù)，那現(xiàn)在有一些微創(chuàng)的手術(shù)，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術(shù)。如果病人比較幸運(yùn)，發(fā)現(xiàn)的比較早，是一個早期胃癌，那就可以選擇內(nèi)鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術(shù)治療。

  

  02:02
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 4761次

• 孕婦痔瘡可以選擇順產(chǎn)分娩嗎？

  其實(shí)很多孕婦都多多少少，會有些痔瘡，但是要看她痔瘡的大小了，如果你在懷孕之前，就有很大的痔瘡，那么你懷孕過程當(dāng)中，會產(chǎn)生痔瘡的水腫，會腫得很厲害，這時候你的順產(chǎn)可能就有困難了。因?yàn)槟阍谏a(chǎn)的時候，你會要使勁地增加腹壓，這種情況下痔瘡是非常疼的，你看你還有沒有這個精力，有沒有這個體力去順產(chǎn)。如果比較小的痔瘡，就沒有問題，它不是特別疼，這時候你就先去生孩子吧，順產(chǎn)以后，它痔瘡可能還會吸收一部分，縮小一部分，這時候等生完孩子以后，看看痔瘡大小，再說怎么采取方法的問題。所以如果痔瘡太大，順產(chǎn)會受影響的，如果痔瘡小，一般都沒什么問題。

  

  01:15
  鄭麗華 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-13 3738次

• 雙胎妊娠適宜的分娩時機(jī)與分娩方式有哪些？
  雙胎妊娠臨床上現(xiàn)在還是比較常見的，但是處理起來還是有一定的難度，所以分娩時機(jī)和分娩方式需要根據(jù)，孕婦的情況和胎兒的情況，還有當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療設(shè)備和醫(yī)療水平，個性化的制定，尤其是母胎的具體情況，比如絨毛膜性，有沒有并發(fā)癥或者是合并癥，或者是一個復(fù)雜性的雙胎，這些情況都要考慮進(jìn)去，所以在臨床上一定要找比較有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行接生。對于沒有哪種并發(fā)癥或者是合并癥的雙絨毛膜，雙羊膜囊雙胎一般是選擇在38周到39周分娩是較為合適的。但是對于沒有并發(fā)癥單絨毛膜，雙羊膜雙胎的分娩時期是37周到38周，但是對于復(fù)雜性的雙胎，什么叫復(fù)雜性的雙胎？就是雙胎輸血出現(xiàn)綜合癥，而且選擇性的胎兒生育受到限制，或者是存在一個貧血紅細(xì)胞增多系列癥，這方面的情況應(yīng)該選擇分娩是為32周到36周，這個就需要注射地塞米松促進(jìn)肺成熟，然后盡早采取剖腹產(chǎn)，分娩方式那就需要根據(jù)它的胎位，還有胎兒發(fā)育情況，母體的情況來制定，可以考慮陰道分娩，但是如果有剖腹產(chǎn)指征還是盡早剖腹產(chǎn)，這樣相對會安全一點(diǎn)。
  語音時長 02:25”
  梁云云 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2018-04-24 3957次

• 妊娠期糖尿病如何選擇分娩方式
  妊娠期糖尿病不是剖宮產(chǎn)的指征，決定陰道分娩者應(yīng)該制定這個產(chǎn)程中的分娩計(jì)劃，產(chǎn)程中密切監(jiān)測孕婦的血糖、宮縮、胎心變化，避免產(chǎn)程過長。選擇性剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征有糖尿病伴微血管病變以及其他的產(chǎn)科指征，如懷疑有巨大兒、胎盤功能不良、胎位異常等等這些產(chǎn)科指征者，如果是妊娠期血糖控制不好、胎兒偏大或者是既往有死胎、死產(chǎn)史者，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)姆艑捚蕦m產(chǎn)的這個手術(shù)指征，以上就是這個妊娠期糖尿病分娩方式的選擇。
  語音時長 1:07”
  滕玉翠 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 1623次

• 如何選擇適合自己的分娩方式
  病情分析：如果孕婦的自身情況良好，其次胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育也特別好胎位也比較正常，而且沒有缺氧的現(xiàn)象，宮縮也正常就可以自然分娩，反之就需要剖腹產(chǎn)。意見建議：建議孕婦在平時生活中應(yīng)該多注意休息，保持營養(yǎng)均衡以免造成胎兒的體積過大，臨產(chǎn)時可以適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動，也有助于胎兒的順產(chǎn)。
  馮仰偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-14 601次

• 雙胎妊娠怎么回事
  雙胎妊娠就是一次懷孕兩個胎兒，可分為單卵雙胎和雙卵雙胎，單卵雙胎就是一個卵子與一個精子結(jié)合成受精卵分化成兩個胎兒，也就是平時見的長得一模一樣的那種，雙卵雙胎就是兩個受精卵，長相與平時分兩次生產(chǎn)的類似，多長相不同。
  董泗霞 主治醫(yī)師臨沂市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-06 1401次

• 如何選擇適合自己的分娩方式
  選擇適合自己的分娩方式首先要根據(jù)自身的身體情況和胎兒的足月程度而定，一般符合條件是建議進(jìn)行自然順產(chǎn)的，不易引起較多的并發(fā)癥，也有助于產(chǎn)后恢復(fù)。孕婦在進(jìn)行自然順產(chǎn)時，需要保持情緒的穩(wěn)定，不要過于緊張，以免造成子宮收縮力過強(qiáng)，影響分娩，容易造成胎兒窘迫和難以分娩。
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 雙胎妊娠有哪些癥狀？
  首先雙胎妊娠的話，更會導(dǎo)致女性的孕早期的妊娠反應(yīng)比較明顯，嘔吐，乏力，嗜睡的現(xiàn)象會更加明顯，同時他饑餓感也會更加明顯，因?yàn)樗枰峁└嗟臓I養(yǎng)，而且她腹部隆起的速度也會比一般的正常女性要更快，而且隆起的會更大。同時到了孕后期或者是孕中期的話，可以檢測到兩個胎心的現(xiàn)象，同時女性都會出現(xiàn)一個腰骶部的酸脹
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 254次